7.3 Стадирование нодальных ПТКЛ
Стадирование нодальных ПТКЛ осуществляется по результатам обследования в соответствии с критериями классификации Ann Arbor (табл. 7.3.1).
Таблица 7.3.1. Стадирование лимфом по Ann Arbor (модификация Лугано, 2014) [9]:
Стадия | Поражение лимфоузлов | Экстранодальное поражение |
Стадия I | Вовлечение одного ЛУ или одной группы ЛУ | Локализованное поражение одного экстралимфатического органа или ткани без поражения ЛУ |
Стадия II | Вовлечение ≥2 групп ЛУ по одну сторону диафрагмы Стадия II bulky – стадия II c массивным поражением ЛУ | Локализованное поражение экстралимфатического органа или ткани + поражение регионарных ЛУ по одну сторону диафрагмы |
Стадия III | Вовлечение ЛУ по обе стороны диафрагмы или вовлечение ЛУ выше диафрагмы с поражением селезенки |
Стадия IV | Диффузное или диссеминированное поражение экстралимфатического органа или ткани с/без вовлечения ЛУ либо поражение экстранодального органа или ткани + поражение нерегионарных ЛУ |
Комментарии: миндалины, кольцо Вальдейера, селезенка относятся к нодальным образованиям
Таблица 7.3.2 Стадирование имплант-ассоциированной анапластической крупноклеточной лимфомы.
TNM | Описание |
Т: Т1 | Ограничен выпотом или слоем на просветной стороне капсулы |
Т2 | Начальная стадия инфильтрации капсулы |
Т3 | Пласты клеток, инфильтрирующие капсулу |
Т4 | Инфильтрат выходит за пределы капсулы |
N: N0 | Нет поражения лимфоузлов |
N1 | Поражение одного регионарного л/у |
N2 | Множественное поражение регионарных л/у |
М: М0 | Нет распространения на другие органы и/или отдаленные локализации |
М1 | Распространение на другие органы и/или отдаленные локализации |
Стадия | Описание |
IA | T1N0M0 |
IB | T2N0M0 |
IC | T3N0M0 |
IIA | T4N0M0 |
IIB | T1-3N1M0 |
III | T4N1-2M0 |
IV | T0-4 N0-2 M1 |