2. Диагностика заболевания или состояния (группы заболеваний или состояний) медицинские показания и противопоказания к применению методов диагностики
Диагноз геморрагической болезни новорожденных устанавливается на основании [5,16,46]:
1) физикального или инструментального обследования: спонтанные кровотечения любой локализации;
2) лабораторных исследований: удлинение протромбинового времени (ПВ) ≥ 4 раза, выраженное снижение протромбинового индекса (ПТИ) и повышение международного нормализованного отношения (МНО) ≥ 4, удлинение активированного частичного тромбопластинового времени (АЧТВ), нормальный уровень фибриногена и количества тромбоцитов.
Диагноз подтверждается нормализацией ПВ после назначения препаратов витамина К.
При удлинении ПВ и АЧТВ выше нормативных значений для возраста пациента, но не достигающих значений, представленных в критерии 2, у ребенка с кровотечением нельзя исключить отсутствие геморрагической болезни и следует трактовать случай как подозрение на геморрагическую болезнь новорожденных.