Плоскоклеточный рак анального канала, анального края, перианальной кожи

1.5.1. Стадирование

Стадирование по системе TNM8 (2017). Опухоли анального канала и перианальной кожи (в пределах 5 см от анокутанной линии) имеют одинаковое стадирование (табл. 1):

Символ Т содержит следующие градации:

Т_Х — недостаточно данных для оценки первичной опухоли.

Т₀ — нет данных о наличии первичной опухоли.

Т_is — преинвазивный рак (заболевания Боуэна, Пэджета, анальная интраэпителиальная неоплазия II−III (AIN−II−III).

Т₁ — опухоль до 2 см в наибольшем измерении.

Т₂ — опухоль больше 2 см, но не больше 5 см в наибольшем измерении.

Т₃ — опухоль больше 5 см в наибольшем измерении.

Т₄ — опухоль любого размера, прорастающая в окружающие органы и ткани (влагалище, уретра, мочевой пузырь). При инвазии опухоли на кожу перианальной области, в подкожную жировую клетчатку, сфинктерный аппарат не классифицируется как Т₄.

Символ N указывает на наличие или отсутствие метастазов в регионарных лимфатических узлах. К регионарным лимфатическим узлам относятся: лимфатические узлы мезоректума (параректальные, сакральные), внутренние и наружные подвздошные, паховые.

N_Х — недостаточно данных для оценки регионарных лимфатических узлов.

N₀ — поражения регионарных лимфатических узлов нет.

N_1а — метастазы в лимфатические узлы мезоректума, паховые, внутренние подвздошные.

N_1b — метастазы в наружные подвздошные лимфатические узлы.

N_1с — метастазы в наружные и внутренние подвздошные/паховые/мезоректальные лимфатические узлы.

Символ М характеризует наличие или отсутствие отдаленных метастазов:

М₀ — отдаленных метастазов нет.

М₁ — наличие отдаленных метастазов.