Пациентам с первичной лимфомой ЦНС в 1-й линии может быть также проведена интраартериальная ХТ в условиях временного открытия гематоэнцефалического барьера (опция) [29].
Пациентам пожилого возраста и/или с низким функциональным статусом (ИК 60 и ниже) рекомендовано применение в первой линии лечения: #Темозоломид** 150 мг/м2 – дни 1-5; каждые 28 дней + ритуксимаб** 375 мг/м2, каждые 3 нед [72];
- #Темозоломид** 150-200 мг/м2 – дни 1-5, каждые 28 дней [72] с последующей оценкой лечения после 2-х курсов и повторным онкологическим консилиумом (опция) [90, 91] (см. раздел 3.3).
Лечение пациента с первичной лимфомой ЦНС рекомендовано осуществлять под руководством врача-онколога или врача-гематолога (см. рис. 6, 7) [8, 29, 72].
У детей с медуллобластомами рекомендована максимально возможное удаление новообразования мозжечка и IV желудочка с применением микрохирургической техники (A16.23.062.001) [10, 20, 30, 71, 72].
У пациентов с опухолями ЦНС при наличии гидроцефалии, но без признаков окклюзионного синдрома шунтирующие операции до удаления опухоли не рекомендованы. При сохранении признаков повышения внутричерепного давления после удаления опухоли рекомендована вентрикулоперитонеостомия [20, 21, 79].