только для медицинских специалистов

Консультант врача

Электронная медицинская библиотека

Раздел 7 / 10
Страница 2 / 30

Приложение А3. Справочные материалы, включая соответствие показаний к применению и противопоказаний, способов применения и доз лекарственных препаратов, инструкции по применению лекарственного препарата

Внимание! Часть функций, например, копирование текста к себе в конспект, озвучивание и т.д. могут быть доступны только в режиме постраничного просмотра.Режим постраничного просмотра

Приложение А3/1. Приказы, основа для написания настоящих рекомендаций

  1. Приказ Министерства здравоохранения Российской Федерации (МЗ РФ) от 15 ноября 2012 г. № 918н «Об утверждении Порядка оказания медицинской помощи больным с сердечно-сосудистыми заболеваниями».
  2. Приказ МЗ РФ от 28.02.2019 № 103н «Об утверждении порядка и сроков разработки клинических рекомендаций, их пересмотра, типовой формы клинических рекомендаций и требований к их структуре, составу и научной обоснованности включаемой в клинические рекомендации информации»
  3. Федеральный закон от 12.04.2010 № 61-ФЗ «Об обращении лекарственных средств».
  4. Федеральное агентство по техническому регулированию и метрологии. Национальный стандарт Российской Федерации. ГОСТР 52379-2005. Надлежащая клиническая практика. Москва, 2005.
  5. Федеральный закон от 21.11.2011 № 323-ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации».

Приложение А3/2. Модифицированные критерии Дюка 2023 ЕОК

Приложение А3/2. Модифицированные критерии Дюка 2023 ЕОК

Большие критерии

(i) Положительное микробиологическое исследование на ИЭ

(а) Типичные возбудители ИЭ из двух отдельных культур крови:

Oral streptococci, Streptococcus gallolyticus (ранее S. bovis), группа HACEK, S. aureus, E. faecalis

(б) Микроорганизмы, соответствующие ИЭ, из постоянно положительных культур крови:

  • ≥2 положительных образцов крови, взятых с интервалом >12 часов
  • все 3 или большинство из ≥4 отдельных образцов крови (интервал между первым и последним образцом ≥1 часа)

(c) Единственный положительный образец крови на C. burnetii или титр антител IgG фазы 1 >1:800

(ii) Положительная визуализация ИЭ:

Клапанные, периклапанные/перипротезные анатомические и метаболические повреждения протезного материала, характерные для ИЭ, обнаруженные с помощью любого из следующих методов визуализации:

  • Эхокардиография (TT ЭхоКГ и ЧП ЭхоКГ)
  • КТ сердца
  • [18F]-ФДГ-ПЭТ/КТ
  • ОФЭКТ/КТ с меченными лейкоцитами

Малые критерии

(i) Предрасполагающие состояния (т.е. предрасполагающие заболевания сердца с высоким или средним риском развития ИЭ или внутривенное употребление инъекционных наркотиков)

(ii) Лихорадка: температура >38°C

(iii) Эмболические осложнения (в том числе бессимптомные, обнаруженные только при визуализации):

  • Большие системные и легочные эмболии/инфаркты и абсцессы
  • Гематогенные костно-суставные септические осложнения (например, спондилодисцит)
  • Микотические аневризмы
  • Внутричерепные ишемические/геморрагические поражения
  • Конъюнктивальные кровоизлияния
  • Пятна Дженуэя

(IV) Иммунологические критерии:

  • Гломерулонефрит
  • Узелки Ослера и пятна Рота
  • Ревматоидный фактор

(V) Микробиологические данные:

  • Положительная культура крови, не соответствующая большому критерию
  • Серологические доказательства активной инфекции возбудителя, соответствующего ИЭ

Сокращения: ИЭ – инфекционный эндокардит, НАСЕК – Haemophilus parainfluenzae, H. aphrophilus, H. paraphrophilus, H. influenzae, Actinobacillus actinomycetemcomitans, Cardiobacterium hominis, Eikenella corrodens, Kingella kingae, K. denitrificans, Ig – иммуноглобулин, 18F-ФДГ –  флудезоксиглюкоза [18F], ПЭТ/КТ – позитрон-эмиссионная томография, ОФЭКТ/КТ – однофотонная эмиссионная когерентная компьютерная томография, ЕОК – европейское общество кардиологов, КТ – компьютерная томография