Приложение А3. Справочные материалы, включая соответствие показаний к применению и противопоказаний, способов применения и доз лекарственных препаратов, инструкции по применению лекарственного препарата

Внимание! Часть функций, например, копирование текста к себе в конспект, озвучивание и т.д. могут быть доступны только в режиме постраничного просмотра.

Приложение А3/6. Анатомические и эхокардиографические критерии инфекционного эндокардита

Параметр	Хирургия/аутопсия	Эхокардиографическое исследование
Вегетация	Инфицированное объемное образование, прикрепленное к клапану или пристеночному эндокарду, или к имплантированному внутрисердечному материалу	Подвижное или неподвижное внутрисердечное объемное образование на клапане или других структурах эндокарда или на имплантированном внутрисердечном материале
Абсцесс	Перивальвулярная полость с некрозом и гнойным содержимым, не связанная с просветом сердечно-сосудистой системы	Утолщенная негомогенная перивальвулярная область, эхонегативная или эхопозитивная
Псевдоаневризма	Перивальвулярная полость, соединенная с просветом сердечно-сосудистой системы	Пульсирующее перивальвулярное эхонегативное пространство с видимостью потока по цветному допплеру
Перфорация	Нарушение целостности ткани эндокарда	Нарушение целостности эндокардиальной ткани, видимое по цветному допплеру
Фистула	Сообщение между двумя соседними полостями через перфорацию	Видимое на цветном допплере сообщение между двумя соседними полостями через перфорацию
Аневризма клапана	Мешковидное выбухание ткани клапана	Мешковидный бугор на ткани клапана
Несостоятельность протеза*** клапана	Несостоятельность протеза***.	Парапротезная регургитация по данным ТТ ЭхоКГ и/или ЧП ЭхоКГ, с или без подвижности протеза***

Сокращения: ТТ ЭхоКГ – трансторакальное эхокардиографическое исследование, ЧП ЭхоКГ – чреспищеводное эхокардиографическое исследование.

Приложение А3/7. Предикторы плохого прогноза у пациентов с инфекционным эндокардитом


Демографические характеристики пациента Пожилой возраст ИЭ ПК*** Сахарный диабет Сопутствующая патология (например, иммунодефицит, заболевания легких или почек, астения)
Осложнения Сердечная недостаточность Острое повреждение почек Ишемический инсульт Кровоизлияние в головной мозг Септический шок
Возбудитель S. aureus Грибы Не-НАСЕК грамотрицательные бактерии
Эхокардиографическое исследование Перианнулярные осложнения Тяжелая митральная и аортальная регургитация Низкая фракция выброса левого желудочка Легочная гипертензия Большие размеры вегетаций Дисфункция протеза клапана Преждевременное закрытие МК и другие признаки повышенного диастолического давления

Сокращение: НАСЕК – Haemophilus parainfluenzae, H. aphrophilus, H. paraphrophilus, H. influenzae, Actinobacillus actinomycetemcomitans, Cardiobacterium hominis, Eikenella corrodens, Kingella kingae, K. denitrificans. ИЭ ПК*** – инфекционный эндокардит протезированного клапана, МК – митральный клапан