Приложение А3/2. Модифицированные критерии Дюка 2023 ЕОК
Приложение А3/2. Модифицированные критерии Дюка 2023 ЕОК
Большие критерии
(i) Положительное микробиологическое исследование на ИЭ
(а) Типичные возбудители ИЭ из двух отдельных культур крови:
Oral streptococci, Streptococcus gallolyticus (ранее S. bovis), группа HACEK, S. aureus, E. faecalis
(б) Микроорганизмы, соответствующие ИЭ, из постоянно положительных культур крови:
- ≥2 положительных образцов крови, взятых с интервалом >12 часов
- все 3 или большинство из ≥4 отдельных образцов крови (интервал между первым и последним образцом ≥1 часа)
(c) Единственный положительный образец крови на C. burnetii или титр антител IgG фазы 1 >1:800
(ii) Положительная визуализация ИЭ:
Клапанные, периклапанные/перипротезные анатомические и метаболические повреждения протезного материала, характерные для ИЭ, обнаруженные с помощью любого из следующих методов визуализации:
- Эхокардиография (TT ЭхоКГ и ЧП ЭхоКГ)
- КТ сердца
- [18F]-ФДГ-ПЭТ/КТ
- ОФЭКТ/КТ с меченными лейкоцитами
Малые критерии
(i) Предрасполагающие состояния (т.е. предрасполагающие заболевания сердца с высоким или средним риском развития ИЭ или внутривенное употребление инъекционных наркотиков)
(ii) Лихорадка: температура >38°C
(iii) Эмболические осложнения (в том числе бессимптомные, обнаруженные только при визуализации):
- Большие системные и легочные эмболии/инфаркты и абсцессы
- Гематогенные костно-суставные септические осложнения (например, спондилодисцит)
- Микотические аневризмы
- Внутричерепные ишемические/геморрагические поражения
- Конъюнктивальные кровоизлияния
- Пятна Дженуэя
(IV) Иммунологические критерии:
- Гломерулонефрит
- Узелки Ослера и пятна Рота
- Ревматоидный фактор
(V) Микробиологические данные:
- Положительная культура крови, не соответствующая большому критерию
- Серологические доказательства активной инфекции возбудителя, соответствующего ИЭ
Сокращения: ИЭ – инфекционный эндокардит, НАСЕК – Haemophilus parainfluenzae, H. aphrophilus, H. paraphrophilus, H. influenzae, Actinobacillus actinomycetemcomitans, Cardiobacterium hominis, Eikenella corrodens, Kingella kingae, K. denitrificans, Ig – иммуноглобулин, 18F-ФДГ – флудезоксиглюкоза [18F], ПЭТ/КТ – позитрон-эмиссионная томография, ОФЭКТ/КТ – однофотонная эмиссионная когерентная компьютерная томография, ЕОК – европейское общество кардиологов, КТ – компьютерная томография