Приложение А3. Справочные материалы, включая соответствие показаний к применению и противопоказаний, способов применения и доз лекарственных препаратов, инструкции по применению лекарственного препарата

Внимание! Часть функций, например, копирование текста к себе в конспект, озвучивание и т.д. могут быть доступны только в режиме постраничного просмотра.

Приложение А3/2. Модифицированные критерии Дюка 2023 ЕОК

Большие критерии

(i) Положительное микробиологическое исследование на ИЭ

(а) Типичные возбудители ИЭ из двух отдельных культур крови:

Oral streptococci, Streptococcus gallolyticus (ранее S. bovis), группа HACEK, S. aureus, E. faecalis

(б) Микроорганизмы, соответствующие ИЭ, из постоянно положительных культур крови:

≥2 положительных образцов крови, взятых с интервалом >12 часов
все 3 или большинство из ≥4 отдельных образцов крови (интервал между первым и последним образцом ≥1 часа)

(ii) Положительная визуализация ИЭ:

Клапанные, периклапанные/перипротезные анатомические и метаболические повреждения протезного материала, характерные для ИЭ, обнаруженные с помощью любого из следующих методов визуализации:

Эхокардиография (TT ЭхоКГ и ЧП ЭхоКГ)
КТ сердца
[18F]-ФДГ-ПЭТ/КТ
ОФЭКТ/КТ с меченными лейкоцитами

Малые критерии

(i) Предрасполагающие состояния (т.е. предрасполагающие заболевания сердца с высоким или средним риском развития ИЭ или внутривенное употребление инъекционных наркотиков)

(ii) Лихорадка: температура >38°C

(iii) Эмболические осложнения (в том числе бессимптомные, обнаруженные только при визуализации):

Большие системные и легочные эмболии/инфаркты и абсцессы
Гематогенные костно-суставные септические осложнения (например, спондилодисцит)
Микотические аневризмы
Внутричерепные ишемические/геморрагические поражения
Конъюнктивальные кровоизлияния
Пятна Дженуэя

(IV) Иммунологические критерии:

Гломерулонефрит
Узелки Ослера и пятна Рота
Ревматоидный фактор

(V) Микробиологические данные:

Положительная культура крови, не соответствующая большому критерию
Серологические доказательства активной инфекции возбудителя, соответствующего ИЭ

Сокращения: ИЭ – инфекционный эндокардит, НАСЕК – Haemophilus parainfluenzae, H. aphrophilus, H. paraphrophilus, H. influenzae, Actinobacillus actinomycetemcomitans, Cardiobacterium hominis, Eikenella corrodens, Kingella kingae, K. denitrificans, Ig – иммуноглобулин, 18F-ФДГ – флудезоксиглюкоза [18F], ПЭТ/КТ – позитрон-эмиссионная томография, ОФЭКТ/КТ – однофотонная эмиссионная когерентная компьютерная томография, ЕОК – европейское общество кардиологов, КТ – компьютерная томография

Приложение А3/3. Диагноз инфекционного эндокардита в соответствии с модифицированными критериями Дюка 2023 ЕОК

Достоверный (определенный) ИЭ
Патологоанатомические критерии Микроорганизмы, выявленные при микробиологическом (культуральном) исследовании тканей иссеченных клапанов или патологоанатомическом исследовании биопсийного (операционного) материала вегетаций, фрагментов вегетаций в периферических органах или образца внутрисердечного абсцесса или Патоломорфологические изменения; вегетации или внутрисердечный абсцесс, гистологически подтвержденный активный воспалительный процесс Клинические критерии 2 больших или 1 большой и 3-4 малых критерия или 5 малых критериев
Возможный ИЭ
1 большой критерий и 1-2 малых или 3 малых критерия
ИЭ отвергнут
Четкий альтернативный диагноз или Разрешение симптомов, подозрительных на ИЭ на фоне АБТ в течение 4 дней или меньше или Отсутствие патологоанатомических доказательств наличия ИЭ из материала полученного интраоперационно или при аутопсии, при антибиотикотерапии 4 дня или меньше или Не удовлетворяет критериям возможного ИЭ, как указано выше