Внимание! Часть функций, например, копирование текста к себе в конспект, озвучивание и т.д. могут быть доступны только в режиме постраничного просмотра.
Приложение А3/5. Рекомендации по выявлению редких возбудителей инфекционного эндокардита с отрицательной гемокультурой
| Патоген | Диагностическая процедура |
| Brucella spp. | Кровь: микробиологическое (культуральное) исследование крови на стерильность, иммунохимическое исследование сыворотки, направленное на выявление антител классов IgM, IgG; Исследование тканевого хирургического материала: микробиологическое (культуральное) исследование, патологоанатомическое исследование биопсийного (операционного) материала и ПЦР. |
| Сoxiella burnetii | Кровь: иммунохимическое исследование сыворотки, направленное на выявление антител (IgG фазы I >1:800); Исследование тканевого хирургического материала: микробиологическое (культуральное) исследование, патологоанатомическое исследование биопсийного (операционного) материала и ПЦР. |
| Bartonella spp. | Кровь: микробиологическое (культуральное) исследование крови на стерильность, иммунохимическое исследование сыворотки, направленное на выявление антител классов IgM, IgG; Исследование тканевого хирургического материала: микробиологическое (культуральное) исследование, патологоанатомическое исследование биопсийного (операционного) материала и ПЦР |
| Tropheryma whipplei | Исследование тканевого хирургического материала: патологоанатомическое исследование биопсийного (операционного) материала и ПЦР |
| Mycoplasma spp. | Кровь: микробиологическое (культуральное) исследование крови на стерильность, иммунохимическое исследование сыворотки крови, направленное на выявление антител классов IgM, IgG; Исследование тканевого хирургического материала: патологоанатомическое исследование биопсийного (операционного) материала и ПЦР |
| Legionella spp. | Кровь: микробиологическое (культуральное) исследование крови на стерильность, иммунохимическое исследование сыворотки крови, направленное на выявление антител классов IgM, IgG; Исследование тканевого хирургического материала: микробиологическое (культуральное) исследование, патологоанатомическое исследование биопсийного (операционного) материала и ПЦР. |
| Грибы | Кровь: микробиологическое (культуральное) исследование крови на стерильность, иммунохимическое исследование сыворотки крови, направленное на выявление антител классов IgM, IgG; Исследование тканевого хирургического материала: ПЦР маннан и антиманнан, галактоманнан, (1–3)-β-D-глюкан |
Сокращения: Ig – иммуноглобулин, ПЦР – полимеразная цепная реакция.
Приложение А3/6. Анатомические и эхокардиографические критерии инфекционного эндокардита
| Параметр | Хирургия/аутопсия | Эхокардиографическое исследование |
| Вегетация | Инфицированное объемное образование, прикрепленное к клапану или пристеночному эндокарду, или к имплантированному внутрисердечному материалу | Подвижное или неподвижное внутрисердечное объемное образование на клапане или других структурах эндокарда или на имплантированном внутрисердечном материале |
| Абсцесс | Перивальвулярная полость с некрозом и гнойным содержимым, не связанная с просветом сердечно-сосудистой системы | Утолщенная негомогенная перивальвулярная область, эхонегативная или эхопозитивная |
| Псевдоаневризма | Перивальвулярная полость, соединенная с просветом сердечно-сосудистой системы | Пульсирующее перивальвулярное эхонегативное пространство с видимостью потока по цветному допплеру |
| Перфорация | Нарушение целостности ткани эндокарда | Нарушение целостности эндокардиальной ткани, видимое по цветному допплеру |
| Фистула | Сообщение между двумя соседними полостями через перфорацию | Видимое на цветном допплере сообщение между двумя соседними полостями через перфорацию |
| Аневризма клапана | Мешковидное выбухание ткани клапана | Мешковидный бугор на ткани клапана |
| Несостоятельность протеза*** клапана | Несостоятельность протеза***. | Парапротезная регургитация по данным ТТ ЭхоКГ и/или ЧП ЭхоКГ, с или без подвижности протеза*** |
Сокращения: ТТ ЭхоКГ – трансторакальное эхокардиографическое исследование, ЧП ЭхоКГ – чреспищеводное эхокардиографическое исследование.