Приложение А3. Справочные материалы, включая соответствие показаний к применению и противопоказаний, способов применения и доз лекарственных препаратов, инструкции по применению лекарственного препарата

Внимание! Часть функций, например, копирование текста к себе в конспект, озвучивание и т.д. могут быть доступны только в режиме постраничного просмотра.

Приложение А3/7. Предикторы плохого прогноза у пациентов с инфекционным эндокардитом


Демографические характеристики пациента Пожилой возраст ИЭ ПК*** Сахарный диабет Сопутствующая патология (например, иммунодефицит, заболевания легких или почек, астения)
Осложнения Сердечная недостаточность Острое повреждение почек Ишемический инсульт Кровоизлияние в головной мозг Септический шок
Возбудитель S. aureus Грибы Не-НАСЕК грамотрицательные бактерии
Эхокардиографическое исследование Перианнулярные осложнения Тяжелая митральная и аортальная регургитация Низкая фракция выброса левого желудочка Легочная гипертензия Большие размеры вегетаций Дисфункция протеза клапана Преждевременное закрытие МК и другие признаки повышенного диастолического давления

Сокращение: НАСЕК – Haemophilus parainfluenzae, H. aphrophilus, H. paraphrophilus, H. influenzae, Actinobacillus actinomycetemcomitans, Cardiobacterium hominis, Eikenella corrodens, Kingella kingae, K. denitrificans. ИЭ ПК*** – инфекционный эндокардит протезированного клапана, МК – митральный клапан

Приложение А3/8. Шкала оценки периоперационного риска EuroSCORE II

Фактор риска	Коэффициент
СН класс NYHA II	0,1070545
СН класс NYHA III	0,2958358
СН класс NYHA IV	0,5597929
Стенокардия 4-й класс по ССS	0,2226147
Инсулинопотребный СД	0,3542749
Возраст	0,0285181
Женский пол	0,2196434
Болезни экстракардиальных артерий	0,5360268
Хроническое заболевание легких	0,1886564
Неврологическая или мышечная дисфункция	0,2407181
Предшествующие операции на сердце	1,118599
Потребность в диализе	0,6421508
Снижение СКФ <50 мл/мин	0,8592256
СКФ 50-85 мл/мин	0,303553
Активный ИЭ	0,6194522
Критическое состояние перед операцией	1,086517
Функция левого желудочка: не снижена	0,3150652
снижена	0,8084096
сильно снижена	0,9346919
Недавний ИМ	0,1528943
СДЛА: 31-55 мм рт. ст.	0,1788899
>55 мм рт. ст.	0,3491475
Срок операции: экстренно	0,3174673
на следующий день	0,7039121
требуется проведение СЛР по пути в операционную	1,362947
Тяжесть вмешательства: 1 операция не АКШ	0,0062118
2 операции, включая АКШ	0,5521478
3 и более операций, включая АКШ	0,9724533
Вмешательство на грудной аорте	0,6527205
Константа лог-регрессии (В₀)	-5,324537

Примечание: перечисленные коэффициенты подставляются в уравнение:

где B₀ – константа лог-регрессии, B_i коэффициент вариабельности Х_i, для возраста Х_i= 1, если пациент младше 60 лет, Х_i увеличивается на 1 за каждый год после 60 (при 61 Х_i=2, при 62 Х_i=3 и так далее). АКШ – аортокоронарное шунтирование, ИМ – инфаркт миокарда, СД – сахарный диабет, СДЛА – систолическое давление в легочной артерии, СКФ – скорость клубочковой фильтрации (рассчитанная по Cockroft-Gault), СЛР – сердечно-легочная реанимация, СН – сердечная недостаточность, ССS – Canadian cardiovascular society (Канадское сердечно-сосудистое общество), NYHA – New York Heart Association (Нью-Йоркская ассоциация сердца)

http://www.euroscore.org/calc.html [152]