Приложение А3. Справочные материалы, включая соответствие показаний к применению и противопоказаний, способов применения и доз лекарственных препаратов, инструкции по применению лекарственного препарата

Внимание! Часть функций, например, копирование текста к себе в конспект, озвучивание и т.д. могут быть доступны только в режиме постраничного просмотра.

Приложение А3/9. Дозирование антибактериальных препаратов, применяющихся для лечения инфекционного эндокардита у пациентов с почечной и печеночной недостаточностью

Препарат	Изменение дозировки при клиренсе креатинина*						Необходимость в изменении дозировки при недостаточности функции печени**
	>50 мл/мин		10-50 мл/мин		<10 мл/мин
Бета-лактамные антибактериальные препараты, пенициллины
#Амоксициллин**	100% каждые 6-8 ч		100% каждые 8-12 ч		100% каждые 24 ч		-
Амоксициллин+[Клавулановая кислота]**	100% каждые 8 ч		100% каждые 8-12 ч		100% каждые 24 ч		-
Ампициллин**	100% каждые 6 ч		100% каждые 6-12 ч		100% каждые 12-24 ч		-
Ампициллин+[Сульбактам]**	100% каждые 6-8 ч		100% каждые 12 ч		100% каждые 24-48 ч		-
Бензилпенициллин**	100% каждые 4-6 ч		75% каждые 4-6 ч		20-50% каждые 4-6 ч		-
Оксациллин**	100% каждые 4-6 ч		100% каждые 6 ч		100% каждые 6 ч		-
Цефалоспорины
Цефазолин**	100% каждые 8 ч		50-100% каждые 8-12 ч		50% каждые 18-24 ч		-
Цефотаксим**	100% каждые 6 ч		100% каждые 8-12 ч		100% каждые 24 ч		-
#Цефтриаксон**	100% каждые 24 ч		100% каждые 24 ч		100% каждые 24 ч		-
Карбапенемы
Имипенем+циластатин**	100% каждые 6 ч		50% каждые 8-12 ч		25-50% каждые 12 ч		-
#Меропенем**	100% каждые 6 ч		50% каждые 12 ч		50% каждые 24 ч		-
Аминогликозиды
Амикацин**	Нагрузочная доза, затем 50-90% нагрузочной дозы каждые 12-24 ч		Нагрузочная доза, затем 10-50% нагрузочной дозы каждые 24-72 ч		Нагрузочная доза, затем 10% нагрузочной дозы каждые 72-96 ч		-
#Гентамицин**	Нагрузочная доза, затем 80-90% нагрузочной дозы каждые 8-12 ч		Нагрузочная доза, затем 35-80% нагрузочной дозы каждые 12 ч или 60-90% каждые 24 ч		Нагрузочная доза, затем 10-35% нагрузочной дозы каждые 12 ч или 20-60% каждые 24 ч		-
Нетилмицин	Нагрузочная доза, затем 55-80% нагрузочной дозы каждые 8-12 ч		Нагрузочная доза, затем 15-50% нагрузочной дозы каждые 12 ч		Нагрузочная доза, затем 10% нагрузочной дозы каждые 24-48 ч		-
Стрептомицин**	Нагрузочная доза, затем 80-90% нагрузочной дозы каждые 8-12 ч		Нагрузочная доза, затем 35-80% нагрузочной дозы каждые 12 ч или 60-90% каждые 24 ч		Нагрузочная доза, затем 10-35% нагрузочной дозы каждые 12 ч или 20-60% каждые 24 ч		-
Тетрациклины
Доксициклин**	100% в первый день каждые 12 ч, затем каждые 24 ч		100% в первый день каждые 12 ч, затем каждые 24 ч		100% в первый день каждые 12 ч, затем каждые 24 ч		Не применяется
#Тетрациклин	100% каждые 6 ч		100% каждые 12-24 ч		Не применяется		Не применяется
Фторхинолоны
#Левофлоксацин**	100% каждые 12–24 ч		Нагрузочная доза, затем 50% каждые 24 ч		Нагрузочная доза, затем 25% каждые 24 ч		-
#Моксифлоксацин**	100% каждые 24 ч		100% каждые 24 ч		100% каждые 24 ч		+
#Офлоксацин**	100% каждые 12 ч		100% каждые 24 ч		50% каждые 24 ч		-
#Ципрофлоксацин**	100% каждые 12 ч		50-100% каждые 12-18 ч		50% каждые 18-24 ч		-
Антибиотики гликопептидной структуры
Ванкомицин**	>80 мл/мин – 100% каждые 6-12 ч 50-80 мл/мин – 100% 1 раз в каждые 24-72 ч		100% 1 раз в каждые 3-7 дней		100% 1 раз в каждые 7-14 дней		-
#Тейкопланин	>60 мл/мин – 100% каждые 24 ч.В диапазоне 40-60 мл/мин – 100% каждые 24 ч в течение 4 дней, затем 50% каждые 24 ч		<40 мл/мин – 100% каждые 24 ч в течение 4 дней, затем 30% каждые 24 ч		100% каждые 24 ч в течение 4 дней, затем 30% каждые 24 ч		-
Линкозамиды
Клиндамицин**	100% каждые 6 ч		100% каждые 6 ч		100% каждые 6 ч		+
Линкомицин	100% каждые 6 ч		100% каждые 12 ч		25-30% каждые 12 ч		+
Антибиотик оксазолидинон (прочие антибактериальные препараты)
#Линезолид**	100% каждые 12 ч		100% каждые 12 ч		100% каждые 12 ч		+
Производные имидазола
Метронидазол**	100% каждые 6–8 ч		100% каждые 8 ч		50% каждые 8–12 ч		+
Комбинации сульфаниламидов и триметопримом или его производными **
#Ко-тримоксазол [Сульфаметоксазол+Триметоприм]**	100%		50%		Не применяются		Не применяются
Противотуберкулезные препараты
Рифампицин**	100% каждые 24 ч		50-100% каждые 24 ч		50% каждые 24 ч		Не применяется
Противогрибковые средства системного действия
#Амфотерицин В**	100% каждые 24 ч		100% каждые 24 ч		100% каждые 36 ч		Не применяется
#Итраконазол	100% каждые 12-24 ч		100% каждые 12-24 ч		50-100% каждые 12-24 ч		+
#Кетоконазол	100% каждые 12-24 ч		100% каждые 12-24 ч		100% каждые 12-24 ч		Не применяется
#Натамицин**	100% каждые 6 ч		100% каждые 6 ч		100% каждые 6 ч		-
Флуконазол**	100% каждые 24 ч		50% каждые 24 ч		50% каждые 24 ч		+
Противомалярийные средства
#Гидроксихлорохин**		100% по схеме		100% по схеме		100% по схеме		+

* Проценты указаны по отношению к разовой дозе

** «+» – требуется коррекция дозы, при тяжелой печеночной недостаточности целесообразно воздержаться от применения препарата; «–» – изменения дозировки не требуется. Не применяется – противопоказан при нарушениях функции печени

Клиренс креатинина у мужчин может быть рассчитан по формуле: