Приложение А3. Справочные материалы, включая соответствие показаний к применению и противопоказаний, способов применения и доз лекарственных препаратов, инструкции по применению лекарственного препарата

Приложение А3/10. Рекомендации по антибактериальной терапии инфекционного эндокардита, вызванного группой зеленящих стрептококков или группы S. gallolyticus

Примечание: ^а – класс рекомендации, ^b – уровень доказательности, ^c – концентрация #гентамицина** в сыворотке и функция почек должны мониторироваться 1 раз в неделю, концентрация #гентамицина** в сыворотке до введения суточной дозы должна составлять менее 1 мг/л, после введения суточной дозы (пиковая, через 1 час после введения) 10-12 мг/л [493] ^d – десенситизация может быть выполнена у стабильных пациентов. ^e – уровень ванкомицина** в сыворотке должен быть 10-15 мг/л до введения очередной дозы; некоторые эксперты предлагают увеличить дозу #ванкомицина** до 45-60 мг/кг/сутки [4] в/в в 2-3 введения, чтобы достичь концентрации в сыворотке 15-20 мг/л как при стафилококковом ИЭ. Однако доза #ванкомицина** может превышать 2 г/сутки только при условии пиковой концентрации #ванкомицина** не более 30-45 мг/мл [4]. ^f – при выявлении изолятов с МПК бензилпенициллина >2 мг/л тактика лечения как при энтерококковом ИЭ.   

Сокращения: ЕОК – Европейское общество кардиологов, ИЭ НК – инфекционный эндокардит нативного клапана, ИЭ ПК*** – инфекционный эндокардит протеза клапана, УУР – уровень убедительности рекомендаций, УДД – уровень достоверности доказательств, МПК – минимальная подавляющая концентрация.