Приложение А3. Справочные материалы, включая соответствие показаний к применению и противопоказаний, способов применения и доз лекарственных препаратов, инструкции по применению лекарственного препарата

Внимание! Часть функций, например, копирование текста к себе в конспект, озвучивание и т.д. могут быть доступны только в режиме постраничного просмотра.

Приложение А3/23. Рекомендуемая профилактика перед стоматологическими вмешательствами высокого риска у пациентов высокого риска развития инфекционного эндокардита

Ситуация	Антибактериальный препарат	Одна доза за 30-60 минут до вмешательства
Пероральный прием	Амоксициллин**	2 г внутрь
Пероральный прием невозможен	Ампициллин**	2 г в/м или в/в
Пероральный прием невозможен	Цефазолин или #Цефтриаксон	1 г в/м или в/в
Пероральный прием – аллергия на бензилпенициллин или ампициллин	#Цефалексин**	2 г внутрь
	#Азитромицин или #Кларитромицин	500 мг внутрь
	#Доксициклин**	100 мг внутрь
Пероральный прием невозможен – аллергия на бензилпенициллин или ампициллин	Цефазолин Или #Цефтриаксон	1 г в/м или в/в

Цефалоспорины не следует использовать у пациентов с анафилаксией, ангионевротическим отеком после приема пенициллинов широкого спектра действия или ампициллина** ввиду перекрестной чувствительности.

Приложение А3/24. Меры по профилактике локальных и системных инфекций перед сердечно-сосудистыми вмешательствами

Рекомендации	Класс^а/ уровень^b ЕОК
Преоперационный скрининг носового носительства S. aureus перед элективным кардиохирургическим вмешательством с целью лечения носителей	IA
Периоперационная антибиотикопрофилактика перед установкой ПЭКС* или ИКД*	IА
Потенциальные источники бактериемии должны быть элиминированы за две недели до имплантации протеза клапана или другого внутрисердечного или внутрисосудистого инородного материала, исключая экстренные вмешательства	IIaC
Периоперационная профилактика у пациентов, подвергающихся хирургической или транскатетерной имплантации протеза клапана, внутрисосудистого протеза или другого инородного материала	IВ
Оптимальные предпроцедурные асептические мероприятия в месте имплантации для предотвращения инфицирования ВСУ***	IB
Стандартные хирургические меры асептики при установке и манипуляциях с катетерами в условиях отделения эндоваскулярной хирургии	IC
Перед проведением TAVI и других транскатетерных клапанных процедур возможность антибиотикопрофилактики местной инфекции, включая Enterococcus spp. и S. aureus.	IIaC
Cистематическое локальное лечение без скрининга S. aureus не проводится	IIIC

Примечание: ^а – класс рекомендации, ^b – уровень доказательности.

Сокращения: ПЭКС*** – электроды постоянные для имплантируемых электрокардиостимуляторов, ИКД*** – имплантированный кардиовертер-дефибриллятор, TAVI – транскатетерная имплантация аортального клапана, УУР – уровень убедительности рекомендаций, УДД – уровень достоверности доказательств.