Приложение Г3. MELD (Model for End-Stage Liver Disease)
Model to predict survival in patients with end-stage liver disease (Model for End-Stage Liver Disease, MELD).
Источник: Kamath P.S., Wiesner R.H., Malinchoc M., Kremers W., Therneau T.M., Kosberg C.L. et al. A model to predict survival in patients with end-stage liver disease. Hepatology. 2001;33(2):464–470. https://doi.org/10.1053/jhep.2001.22172; Sharma P., Schaubel D.E., Goodrich N.P., Merion R.M. Serum sodium and survival benefit of liver transplantation. Liver Transpl. 2015;21(3):308–313.https://doi.org/10.1002/lt.24063.
Тип: модель оценки.
Назначение: оценка выживаемости при заболевании печени, определение показаний к ТП.
Содержание (шаблон):
MELD = (0,957 * ln (креатинин сыворотки, мг/дл * 88,41) + 0,378 * ln (билирубин сыворотки, мг/дл * 117,1042) + 1,120 * ln (МНО) + 0,643) * 10 (при проведении гемодиализа как минимум дважды за последние 7 дней креатинин равняется 4,0 мг/дл)
MELD-Na = MELD (оригинальный) + 1,32 * (137-натрий) — [0,033 * MELD (оригинальный) * (137-натрий сыворотки)]
ln — натуральный логарифм; МНО — международное нормализованное отношение.
1 коэффициент пересчета креатинина из мг/дл в мкмоль/л.
2 коэффициент пересчета билирубина из мг/дл в мкмоль/л.
Значения < 1 мг/дл (< 88,4 мкмоль/л креатинина и < 17,104 мкмоль/л билирубина) принимаются равными 1.
Ключ (интерпретация):
Количество баллов по шкале MELD и трехмесячная летальность:
40 и более — летальность 71,3 %;
30–39 — летальность 52,6 %;
20–29 — летальность 19,6 %;
10–19 — летальность 6,0 %;
< 9 — летальность1,9 %.