* шкала в РФ не валидирована, для ее использования необходимо специальное обучение.
| Проба 1: способность сидеть на скамье / стуле |
| Исходное положение | Сидя на краю скамьи или стула (без опоры ногами) или на скамье/полу (с опорой ногами) Не в инвалидном кресле. Без опоры под спину. |
| Инструкция | Ты можешь сидеть на скамье/стуле без опоры на руки, пока я считаю до 3? |
| Активность | 2 | 1 | 0 |
| Способность сидеть на скамье / стуле | Может сидеть без опоры на руки, пока врач считает до 3 | Необходима опора на одну руку для того, чтобы удержать баланс, пока врач считает до 3 | Необходима опора на обе руки для удержания баланса. Не способен сидеть |
| Проба 2: способность сидеть с выпрямленными ногами |
| Исходное положение: | Сидя на полу/скамье с максимально выпрямленными ногами и направленными вверх коленными чашечками. Без опоры под спину. |
| Инструкция | Ты можешь сидеть на полу/скамье с выпрямленными ногами без опоры на руки, в пока я считаю до 3? Держи колени вместе |
| Активность | 2 | 1 | 0 |
| | Может сидеть на полу / скамье с выпрямленными ногами без опоры на руки, пока врач считает до 3 | Может сидеть на полу / скамье с выпрямленными ногами с опорой на одну руку, пока врач считает до 3 | Может сидеть с выпрямленными ногами с опорой на обе руки, пока врач считает до 3. Либо — не способен сидеть с выпрямленными ногами |
| Проба 3: Способность коснуться головы одной рукой в положении сидя |
| Исходное положение: | Ты можешь коснуться одной рукой головы выше уха, не наклоняя голову? |
| Инструкция | Ты можешь коснуться одной рукой головы выше уха, не наклоняя голову? |
| Активность | 2 | 1 | 0 |
| | Может дотронуться до головы одной рукой. Голова и туловище остаются в стабильном положении | Может дотронуться до головы рукой только наклонив голову | Может дотронуться до головы рукой только наклонив голову |
| Проба 4: СПОСОБНОСТЬ КОСНУТЬСЯ ГОЛОВЫ ДВУМЯ РУКАМИ В ПОЛОЖЕНИИ СИДЯ |
| Исходное положение: | Сидя на полу / скамье или на краю стула/ скамьи. Не в инвалидном кресле. Без опоры под спину |
| Инструкция | Ты можешь коснуться головы обеими руками одновременно, не наклоняя голову? *Руки должны коснуться головы выше уровня ушей. Руки должны быть поднесены к голове одновременно. |
| Активность | 2 | 1 | 0 |
| | Может положить кисти обеих рук на голову через стороны. Голова и туловище остаются в стабильном положении | Может положить кисти рук на голову, но только наклонив голову, наклонившись в сторону, перебирая руками или по одной | Не может поднести кисти обеих рук к голове |
| Проба 5: СПОСОБНОСТЬ ПОВЕРНУТЬСЯ СО СПИНЫ НА БОК |
| Исходное положение | Лежа на спине, руки вдоль туловища или в среднем положении (см. элемент 6) Плечи пациента должны быть перпендикулярны полу, туловище и бедра должны быть параллельны плечам. 1 балл: Отметьте в столбце с описанием оценки 1 балл, если пациент может повернуться в правую или левую сторону |
| Инструкция | Ты можешь повернуться со спины на бок в обоих направлениях |
| Активность | 2 | 1 | 0 |
| Способность повернуться на бок | Может повернуться со спины на бок в обе стороны | Может повернуться со спины только на один бок (Пр/Л) | Не может повернуться ни на один бок |
| Проба 6: СПОСОБНОСТЬ ПЕРЕВЕРНУТЬСЯ С ЖИВОТА НА СПИНУ ЧЕРЕЗ ПРАВЫЙ БОК |
| Исходное положение | Лежа на животе, руки в среднем положении (см. схему) или вдоль туловища |
| Инструкция | Ты можешь перевернуться с живота на спину в обоих направлениях? Постарайся не использовать руки |
| Активность | 2 | 1 | 0 |
| | Переворачивается на спину через правый бок без помощи рук | Переворачивается на спину, используя руку, чтобы оттолкнуться / подтянуть себя | Не может перевернуться на спину |
| ПРОБА 7: СПОСОБНОСТЬ ПЕРЕВЕРНУТЬСЯ С ЖИВОТА НА СПИНУ ЧЕРЕЗ ЛЕВЫЙ БОК |
| Исходное положение | Лежа на животе, руки в среднем положении или вдоль туловища |
| Инструкция | Ты можешь перевернуться с живота на спину в обоих направлениях? Постарайся не использовать руки |
| Активность | 2 | 1 | 0 |
| Способность перевернуться с живота на спину через левый бок | Переворачивается на спину через левый бок без помощи рук | Переворачивается на спину, используя руку, чтобы оттолкнуться/ подтянуть себя | Не может перевернуться на спину |
| ПРОБА 8: СПОСОБНОСТЬ ПЕРЕВЕРНУТЬСЯ СО СПИНЫ НА ЖИВОТ ЧЕРЕЗ ПРАВЫЙ БОК |
| Исходное положение | Лежа на спине, руки в среднем положении или вдоль туловища |
| Инструкция | Ты можешь перевернуться со спины на живот в обоих направлениях? Постарайся не использовать руки |
| Активность | 2 | 1 | 0 |
| | Переворачивается на живот через правый бок без помощи рук | Переворачивается на живот, используя руку, чтобы оттолкнуться / подтянуть себя | Не может перевернуться на живот |
| ПРОБА 9: СПОСОБНОСТЬ ПЕРЕВЕРНУТЬСЯ СО СПИНЫ НА ЖИВОТ ЧЕРЕЗ ЛЕВЫЙ БОК |
| Исходное положение | Лежа на спине, руки в среднем положении или вдоль туловища |
| Инструкция | Ты можешь перевернуться со спины на живот в обоих направлениях? Постарайся не использовать руки |
| Активность | 2 | 1 | 0 |
| | Переворачивается на живот через правый бок без помощи рук | Переворачивается на живот, используя руку, чтобы оттолкнуться/ подтянуть себя | Не может перевернуться на живот |
| ПРОБА 10: СПОСОБНОСТЬ ЛЕЧЬ ИЗ ПОЛОЖЕНИЯ СИДЯ |
| Исходное положение | Сидя на полу / скамье |
| Инструкция | Ты можешь лечь из положения сидя, контролируя свои движения? |
| Активность | 2 | 1 | 0 |
| Способность лечь из положения сидя | Может лечь, контролируя свои движения — через положение лежа на боку или держась за одежду | Может лечь, но заваливается вперед или перекатывается набок | Не может лечь или падает на спину |
| ПРОБА 11: СПОСОБНОСТЬ ВСТАТЬ В УПОР НА ПРЕДПЛЕЧЬЯХ |
| Исходное положение: Лежа на животе, руки вдоль туловища (таз прижат к полу) |
| Инструкция | Ты можешь подняться на локтях и удерживать это положение, пока я считаю до 3? |
| Активность | 2 | 1 | 0 |
| Способность встать в упор на предплечьях | Может приподняться на локтях с поднятой головой и удерживать данное положение, пока врач считает до 3 | Может удерживать положение, пока врач считает до 3, если придать ему данное положение | Невыполнимо |
| ПРОБА 12: СПОСОБНОСТЬ ПОДНЯТЬ ГОЛОВУ ИЗ ПОЛОЖЕНИЯ ЛЕЖА НА ЖИВОТЕ |
| Исходное положение: Лежа на животе, руки вдоль туловища. Лоб опирается на поверхность |
| Инструкция | Ты можешь поднять голову и удерживать ее, держа руки вдоль тела, пока я считаю до 3? |
| Активность | 2 | 1 | 0 |
| Способность поднять голову из положения лежа на животе | Может поднять голову из положения лежа на животе, держа руки вдоль туловища, и удерживать ее, пока врач считает до 3 | Может поднять голову, вытянув руки вперед, и удерживать ее, пока врач считает до 3 | Невыполнимо |
| ПРОБА 13: СПОСОБНОСТЬ ВСТАТЬ В УПОР НА ПРЯМЫЕ РУКИ |
| Исходное положение: лежа на животе, руки вдоль туловища (таз прижат к полу) |
| Инструкция: ты можешь подняться на выпрямленных руках и удерживать позу, пока я считаю до 3? |
| Активность Способность встать в упор на прямые руки | 2 Способен принять упор на прямые руки с поднятой головой и удерживать положение, пока врач считает до 3 | 1 Способен удерживать упор на прямые руки в течение счета до 3, если ему придать данное положение | 0 Невыполнимо |
| ПРОБА 14: СПОСОБНОСТЬ СЕСТЬ ИЗ ПОЛОЖЕНИЯ ЛЕЖА |
| Исходное положение | Лежа на спине, руки вдоль туловища |
| Инструкция | Ты можешь сесть из положения лежа, не переворачиваясь на живот? |
| Активность | 2 | 1 | 0 |
| Способность сесть из положения лежа | Способен сесть через положение лежа на боку | Переворачивается на живот или лицом к полу | Невыполнимо |
| ПРОБА 15: СПОСОБНОСТЬ ВСТАТЬ НА ЧЕТВЕРЕНЬКИ |
| Исходное положение | Лежа на животе, руки в среднем положении или вдоль туловища |
| Инструкция | Ты можешь встать на четвереньки с поднятой головой и удерживать это положение, пока я считаю до 3? |
| Активность | 2 | 1 | 0 |
| Подробное описании | Способен встать на четвереньки. Удерживает голову поднятой, пока врач считает до 3 | Если придать пациенту положение на четвереньках, удерживает его, пока врач считает до 3 | Невыполнимо |
| Проба 16: СПОСОБНОСТЬ ПОЛЗАТЬ |
| Исходное положение | На четвереньках |
| Инструкция | Ты можешь проползти вперед? Поза на четвереньках означает опору на руки и колени. Цикл движения означает передвинуть одну руку, одну ногу, одну руку и одну ногу. |
| Активность | 2 | 1 | 0 |
| Подробное описание оценки | Способен ползти вперед. Делает два и более цикла движений рук и ног | Делает только один цикл движений рук и ног | Невыполнимо |
| Проба 17: СПОСОБНОСТЬ ПОДНЯТЬ ГОЛОВУ, ЛЕЖА НА СПИНЕ |
| Исходное положение | Лежа на спине с руками, скрещенными на груди |
| Инструкция | Ты можешь поднять голову. чтобы посмотреть на пальцы ног, и удерживать ее, оставляя руки скрещенными, пока я считаю до 3? |
| Активность | 2 | 1 | 0 |
| Способность поднять голову, лежа на спине | В положении лежа на спине голова должна быть поднята по средней линии туловища. Удерживает положение, пока врач считает до 3 | Голова поднимается через наклон вбок или без сгибания шеи. Удерживает положение, пока врач считает до 3 | Невыполнимо |
| Проба 18: СПОСОБНОСТЬ СТОЯТЬ С ПОДДЕРЖКОЙ |
| Исходное положение | Стоя с поддержкой, при необходимости на твердой поверхности |
| Инструкция | Ты можешь стоять, используя одну руку для опоры, пока я считаю до 3 |
| Активность | 2 | 1 | 0 |
| Способность стоять с поддержкой | Может стоять, используя одну руку для опоры, пока врач считает до 3 | Может стоять с минимальной поддержкой туловища (не на уровне бедер), пока врач считает до 3 | Может стоять, используя одну руку для опоры, пока врач считает до 3, однако требуется дополнительная поддержка на уровне колен / бедер. Или не способен стоять |
| Проба 19: СПОСОБНОСТЬ СТОЯТЬ БЕЗ ПОДДЕРЖКИ |
| Исходное положение | Стоя, при необходимости - с поддержкой на твердой поверхности |
| Инструкция | Ты можешь стоять без поддержки, пока я считаю до 3? |
| Активность | 2 | 1 | 0 |
| Способность стоять без поддержки | Может стоять самостоятельно дольше, чем пока врач считает до 3 | Может стоять самостоятельно пока врач считает до 3 | Может стоять только кратковременно (менее, чем пока врач считает до 3). Или не способен стоять |
| Проба 20: СПОСОБНОСТЬ ХОДИТЬ |
| Исходное положение | Стоя на твердой поверхности |
| Инструкция | Ты можешь ходить без посторонней помощи и без помощи вспомогательных устройств? |
| Активность | 2 | 1 | 0 |
| Способность ходить | Способен сделать более 4 шагов без посторонней помощи | Способен сделать от 2 до 4 шагов без посторонней помощи | Невыполнимо |
| Проба 21: СПОСОБНОСТЬ СОГНУТЬ ПРАВУЮ НОГУ В БЕДРЕ ИЗ ПОЛОЖЕНИЯ ЛЕЖА НА СПИНЕ |
| Исходное положение | Лежа на спине с максимально возможно вытянутыми ногами |
| Инструкция | Ты можешь поднять правое колено к груди? Пациент не должен помогать себе руками |
| Активность | 2 | 1 | 0 |
| Способность согнуть правую ногу в бедре из положения лежа на спине | Достигнуто полное сгибание бедра | Частичное сгибание левой ноги в бедре (более 10 % в диапазоне движений в суставе) | Невыполнимо |
| Проба 22: СПОСОБНОСТЬ СОГНУТЬ ЛЕВУЮ НОГУ В БЕДРЕ ИЗ ПОЛОЖЕНИЯ ЛЕЖА НА СПИНЕ |
| Исходное положение | Лежа на спине с максимально возможно вытянутыми ногами |
| Инструкция | Ты можешь поднять правое колено к груди? Пациент не должен помогать себе руками |
| Активность | 2 | 1 | 0 |
| Способность согнуть левую ногу в бедре из положения лежа на спине | Достигнуто полное сгибание бедра | Частичное сгибание левой ноги в бедре (более 10 % в диапазоне движений в суставе) | Невыполнимо |
| Проба 23: СПОСОБНОСТЬ ПЕРЕЙТИ ИЗ ПОЛОЖЕНИЯ СТОЯ НА КОЛЕНЯХ В ПОЛОЖЕНИЕ СТОЯ НА ПРАВОМ КОЛЕНЕ |
| Исходное положение | Стоя на коленях |
| Инструкция | Ты можешь поднять левую ногу так, чтобы левая стопа стояла на полу, без помощи рук и стоять в таком положении, пока я считаю до 10? Данный элемент может потребовать несколько «пробных попыток», чтобы определить, потребуется ли пациенту кушетка для поддержки. Положение стоя на одном колене подразумевает, что вес тела приходится на одно колено, а противоположная стопа и ягодицы не соприкасаются с голенью. В позе стоя на правом колене вес распределяется между правым коленом и левой стопой. Отклонения тела от вертикали не имеют значения |
| Активность | 2 | 1 | 0 |
| Способность перейти из положения стоя на коленях в положение стоя на правом колене | Руки использовались при смене положения, не использует руки после принятия позы стоя на одном колене | Удерживает положение на одном колене с помощью рук | Невыполнимо |
| Проба 24: СПОСОБНОСТЬ ПЕРЕЙТИ ИЗ ПОЛОЖЕНИЯ СТОЯ НА КОЛЕНЯХ В ПОЛОЖЕНИЕ СТОЯ НА ЛЕВОМ КОЛЕНЕ |
| Исходное положение | Стоя на коленях |
| Инструкция | Ты сможешь поднять правую ногу так, чтобы правая стопа стояла на полу без помощи рук и стоять в таком положении, пока я считаю до 10? |
| Активность | 2 | 1 | 0 |
| Способность перейти из положения стоя на коленях в положение стоя на левом колене | Руки использовались при смене положения, не использует руки после принятия позы стоя на одном колене | Удерживает положение на одном колене с помощью рук | Невыполнимо |
| Проба 25: СПОСОБНОСТЬ ВСТАТЬ ИЗ ПОЛОЖЕНИЯ СТОЯ НА КОЛЕНЯХ, НАЧИНАЯ С ЛЕВОЙ НОГИ (ЧЕРЕЗ ПОЛОЖЕНИЕ СТОЯ НА ПРАВОМ КОЛЕНЕ) |
| Исходное положение | Стоя на коленях, руки свободны |
| Инструкция | Ты можешь встать из этого положения, начиная с левой ноги, без помощи рук? Может потребоваться демонстрация необходимо поставить рядом кушетку на случай, если пациенту потребуется поддержка для удержания равновесия или опоры |
| Активность | 2 | 1 | 0 |
| Способность встать из положения стоя на коленях через положение стоя на правом колене | Способен встать без помощи рук | Способен перенести вес с обоих коленей с помощью или без помощи рук | Невыполнимо |
| Проба 26: СПОСОБНОСТЬ ВСТАТЬ ИЗ ПОЛОЖЕНИЯ СТОЯ НА КОЛЕНЯХ, НАЧИНАЯ С ПРАВОЙ НОГИ (ЧЕРЕЗ ПОЛОЖЕНИЕ СТОЯ НА ЛЕВОМ КОЛЕНЕ) |
| Исходное положение | Стоя на коленях, руки свободны |
| Инструкция | Ты можешь встать из этого положения, начиная с правой ноги, без помощи рук? Может потребоваться демонстрация |
| Активность | 2 | 1 | 0 |
| Способность встать из положения стоя на коленях через положение стоя на левом колене | Способен встать без помощи рук | Способен перенести вес с обоих коленей с помощью или без помощи рук | Невыполнимо |
| Проба 27: Способность сесть на пол из положения стоя |
| Исходное положение | Стоя на ровном полу или на мате. Для выполнения этого элемента пациент должен быть способен стоять самостоятельно без опоры на руки. |
| Инструкция | Ты можешь сесть на пол, контролируя свои движения? Постараться не использовать руки Сидеть можно в любом удобном положении, например, с вытянутыми ногами, с согнутыми ногами, по-турецки |
| Активность | 2 | 1 | 0 |
| Способность сесть из положения стоя | Способен сесть без помощи рук или падений | Садится на пол с помощью рук или падает | Невыполнимо |
| Проба 28: СПОСОБНОСТЬ ПРИСЕСТЬ |
| Исходное положение | Стоя на ровном полу или мате |
| Инструкция | Ты можешь присесть? Представь, что ты садишься на очень низкий стул |
| Активность | 2 | 1 | 0 |
| Способен присесть | Приседает без помощи рук | Приседает более чем на 10 % с помощью рук | Не может присесть |
| Проба 29: СПОСОБНОСТЬ ПРЫГНУТЬ ВПЕРЕД НА 12 ДЮЙМОВ (30 СМ) |
| Исходное положение | Стоя на ровном полу. Расположить пациента стоя в удобном положении перед двумя параллельными линиями (нанесенными на пол на расстоянии 30 см [12 дюймов] друг от друга). |
| Инструкция | Ты можешь прыгнуть как можно дальше, отталкиваясь обеими ногами, от этой линии в сторону другой линии? |
| Активность | 2 | 1 | 0 |
| Способность прыгнуть вперед на 30 см | Прыгает не меньше, чем на 12 дюймов (30 см), отталкиваясь двумя ногами одновременно | Прыгает на расстояние 2–11 дюймов (5– 28 см), отталкиваясь двумя ногами одновременно | Не способен прыгнуть, отталкиваясь двумя ногами одновременно |
| Проба 30: СПОСОБНОСТЬ ПОДНЯТЬСЯ ПО ЛЕСТНИЦЕ С ПЕРИЛАМИ НА 4 СТУПЕНЬКИ |
| Исходное положение | Стоя у основания лестницы |
| Инструкция | Ты можешь подняться по лестнице? Ты можешь опереться на перила с одной стороны |
| Активность | 2 | 1 | 0 |
| Способность подняться по лестнице с перилами на 4 ступеньки | Поднимается на 4 ступеньки с перилами, поочередно переставляя ноги | Поднимается на 2–4 ступеньки любым способом, держась за перила с одной стороны | Не может подняться на 2 ступеньки, держась за перила с одной стороны |
| Проба 31: СПОСОБНОСТЬ СПУСТИТЬСЯ ПО ЛЕСТНИЦЕ С ПЕРИЛАМИ НА 4 СТУПЕНЬКИ |
| Исходное положение | Ты можешь спуститься по лестнице? Ты можешь опереться на перила с одной стороны |
| Инструкция | Ты можешь спуститься по лестнице? Ты можешь опереться на перила с одной стороны |
| Активность | 2 | 1 | 0 |
| Способность спуститься по лестнице с перилами на 4 ступеньки | Спускается на 4 ступеньки, держась за перила, поочередно переставляя ноги | Спускается на 2–4 ступеньки любым способом, держась за перила с одной стороны | Не способен спуститься на 2 ступеньки, держась за перила с одной стороны |
| Проба 32: СПОСОБНОСТЬ ПОДНЯТЬСЯ НА 4 СТУПЕНИ БЕЗ ПОМОЩИ РУК |
| Исходное положение | Стоя у основании лестницы |
| Инструкция | Ты можешь подняться по лестнице? Постарайся не опираться на перила |
| Активность | 2 | 1 | 0 |
| Способность подняться по лестнице без помощи рук | Поднимается на 4 ступеньки без помощи рук, поочередно переставляя ноги | Поднимается на 2–4 ступеньки любым способом без помощи рук | Не может подняться на 2 ступеньки без помощи рук |
| Проба 33: СПОСОБНОСТЬ СПУСТИТЬСЯ НА 4 СТУПЕНИ БЕЗ ПОМОЩИ РУК |
| Исходное положение | Стоя наверху лестницы |
| Инструкция | Ты можешь спуститься по лестнице? Постарайся не опираться на перила |
| Активность | 2 | 1 | 0 |
| Способность спуститься на 4 ступеньки без помощи рук | Спускается на 4 ступеньки без помощи рук, поочередно переставляя ноги | Спускается на 2–4 ступеньки любым способом без помощи рук | Не может спуститься на 2 ступеньки без помощи рук |