только для медицинских специалистов

Консультант врача

Электронная медицинская библиотека

Раздел 7 / 10
Страница 3 / 9

Приложение А3. Справочные материалы, включая соответствие показаний к применению и противопоказаний, способов применения и доз лекарственных препаратов, инструкции по применению лекарственного препарата

Внимание! Часть функций, например, копирование текста к себе в конспект, озвучивание и т.д. могут быть доступны только в режиме постраничного просмотра.Режим постраничного просмотра
 

Приложение А3.1 Основные симптомы МДД

Признак
Частота
Прогрессирующая мышечная слабость с преимущественным поражением проксимальных отделов, снижение моторной активности, слабость в ногах больше, чем в руках, гипертрофия икроножных мышц, снижение сухожильных рефлексов, положительные приемы Говерса, миопатическая походка
100 %
Повышение уровня креатинкиназы
100 %
Нормальное психоречевое развитие, сохранный интеллект
96 %
Нарушения дыхания, частые респираторные инфекции, дыхательная недостаточность, диспноэ при физической нагрузке, обструктивное апноэ во время сна, ортопноэ
25-40 %
Лордоз, кифоз и/или сколиоз
9-25 %
Умеренная гепатомегалия
до 16 %
Сонливость, утомляемость
до 8 %

Приложение А3.2 Основные заболевания для дифференциального диагноза МДД

Тип нарушения
Диагноз
Основные схожие симптомы
Воспалительная миопатия
Полимиозит
Миозит
 
Постепенно развивающаяся слабость мышц, повышение КФК
Врожденные структурные миопатии
Немалиновая миопатия
Болезнь центрального стержня и мультистержневая миопатии
Центронуклеарная миопатия
Миопатия с гиалиновыми тельцами
Прочие врожденные миопатии
Мышечная слабость, гипотония при нормальном или умеренно повышенном уровне КФК, наличии скелетных нарушений
Врожденные мышечные дистрофии
Мерозин-дефицитная
Болезнь Ульриха
Болезнь Бетлема
Вторичные дистрогликанопатии
Мышечная слабость, выраженная гипотония повышенный уровень КФК – иногда высокий, наличии скелетных нарушений
Конечностно-поясные мышечные дистрофии
Формы с аутосомно-доминантным типом наследования (LGMD1A-Н)
Формы с аутосомно-рецессивным типом наследования (LGMD2A-Y)
Преимущественно проксимальная слабость мышц конечностей, высокие цифры КФК, часто развитие псевдогипертрофий, потеря возможности самостоятельного передвижения на втором десятилетии жизни, развитие кардиомиопатии
Метаболическая миопатия
Гликогеноз II типа, поздняя форма (дебют после 1 года)
 
Часто дебют в дошкольном возрасте, преимущественно проксимальная слабость мышц конечностей, развитие дыхательных нарушений, высокие цифры КФК
Метаболические миопатии (другие)
Гликогенозы IIIа, IV V и VII типов
Митохондриальные миопатии
Жировые миопатии
Гипотония, гепатомегалия у детей, слабость мышц, утомляемость, слабость мышц, снижение устойчивости к нагрузкам, повышение КФК
Болезни мотонейрона
Спинальные мышечные атрофии, тип II и III
Бульбоспинальная амиотрофия (болезнь Кеннеди)
Боковой амиотрофический склероз
Слабость мышц, нарушение дыхания, атрофия мышц, возможно небольшое повышение КФК
Болезни нервно-мышечной передачи
Миастения гравис
Врожденные миастенические синдромы
Синдром Ламберта-Итона
Нарушения дыхания, слабость мышц, утомляемость
Асимптомное повышение КК
Вторичная миопатия, включая лекарственную
Повышение КФК