только для медицинских специалистов

Консультант врача

Электронная медицинская библиотека

Раздел 34 / 35
Страница 13 / 104

ИТОГОВЫЙ КОНТРОЛЬ ПО КУРСУ ФАКУЛЬТЕТСКОЙ ХИРУРГИИ ВАРИАНТ "Б"

ВОПРОС 16.

Больная, 57 лет, оперирована через 2 сут от начала заболевания. При ревизии брюшной полости выявлена перфорация опухоли средней трети сигмовидной кишки; гиперемия брюшины с массивными наложениями фибрина и зловонный гнойный экссудат, занимающий все отделы брюшной полости. Петли тонкой кишки резко раздуты, отечны, не перистальтируют. Выберите оптимальную хирургическую тактику в данной ситуации:

1. ОПЕРАЦИЯ ГАРТМАНА. САНАЦИЯ И ДРЕНИРОВАНИЕ БРЮШНОЙ ПОЛОСТИ. УШИВАНИЕ ЛАПАРОТОМНОЙ РАНЫ НАГЛУХО.
2. ЛЕВОСТОРОННЯЯ ГЕМИКОЛЭКТОМИЯ. ТРАНСВЕРЗОСТОМИЯ. САНАЦИЯ И ДРЕНИРОВАНИЕ БРЮШНОЙ ПОЛОСТИ. ЛАПАРОСТОМИЯ С ПОСЛЕДУЮЩИМИ ЭТАПНЫМИ САНАЦИЯМИ БРЮШНОЙ ПОЛОСТИ.
3. ОПЕРАЦИЯ ГАРТМАНА. САНАЦИЯ И ДРЕНИРОВАНИЕ БРЮШНОЙ ПОЛОСТИ. НАЗОИНТЕСТИНАЛЬНАЯ ИНТУБАЦИЯ. ЛАПАРОСТОМИЯ С ПОСЛЕДУЮЩИМИ ЭТАПНЫМИ САНАЦИЯМИ.
4. УШИВАНИЕ ПЕРФОРАЦИОННОГО ОТВЕРСТИЯ. НАЗОИНТЕСТИНАЛЬНАЯ ИНТУБАЦИЯ. САНАЦИЯ И ДРЕНИРОВАНИЕ БРЮШНОЙ ПОЛОСТИ. ФРАКЦИОННЫЙ ПЕРИТОНЕАЛЬНЫЙ ДИАЛИЗ В ПОСЛЕОПЕРАЦИОННОМ ПЕРИОДЕ.
5. УШИВАНИЕ ПЕРФОРАЦИИ. САНАЦИЯ И ДРЕНИРОВАНИЕ БРЮШНОЙ ПОЛОСТИ. НАЗОИНТЕСТИНАЛЬНАЯ ИНТУБАЦИЯ.

 Внимательно проверьте ваши ответы перед тем как нажать на кнопку "Сохранить".
 Ваши ответы будут сохранены в Портфолио. Для успешного завершения изучения Вам нужно правильно ответить не менее чем на 70% вопросов