только для медицинских специалистов

Консультант врача

Электронная медицинская библиотека

Раздел 35 / 35
Страница 21 / 98

ИТОГОВЫЙ КОНТРОЛЬ ПО КУРСУ ФАКУЛЬТЕТСКОЙ ХИРУРГИИ ВАРИАНТ "В"

ВОПРОС 27.

Принципиальным отличием оперативных вмешательств при катаральной и флегмонозной формах острого аппендицита является:

1. НЕОБХОДИМОСТЬ НОВОКАИНОВОЙ БЛОКАДЫ БРЫЖЕЙКИ ЧЕРВЕОБРАЗНОГО ОТРОСТКА ПРИ ФЛЕГМОНОЗНОМ АППЕНДИЦИТЕ.
2. НЕОБХОДИМОСТЬ РЕВИЗИИ ОРГАНОВ БРЮШНОЙ ПОЛОСТИ ПОСЛЕ УДАЛЕНИЯ ЧЕРВЕОБРАЗНОГО ОТРОСТКА ПРИ КАТАРАЛЬНОМ АППЕНДИЦИТЕ.
3. ОБЯЗАТЕЛЬНОЕ ВВЕДЕНИЕ ДРЕНАЖА В ПРАВУЮ ПОДВЗДОШНУЮ ЯМКУ ПРИ ФЛЕГМОНОЗНОМ АППЕНДИЦИТЕ.
4. НЕОБХОДИМОСТЬ РЕВИЗИИ ТЕРМИНАЛЬНОГО ОТДЕЛА ТОНКОЙ КИШКИ И ОРГАНОВ МАЛОГО ТАЗА ДО ВЫПОЛНЕНИЯ АППЕНДЭКТОМИИ ПРИ КАТАРАЛЬНОМ АППЕНДИЦИТЕ.
5. НЕОБХОДИМОСТЬ РЕВИЗИИ ОРГАНОВ БРЮШНОЙ ПОЛОСТИ ДО УДАЛЕНИЯ ЧЕРВЕОБРАЗНОГО ОТРОСТКА ПРИ ФЛЕГМОНОЗНОМ АППЕНДИЦИТЕ.

ВОПРОС 28.

Среди перечисленных клинических ситуаций укажите наиболее характерную для аппендикулярного инфильтрата:

1. ДЛИТЕЛЬНОСТЬ ЗАБОЛЕВАНИЯ 7 ДНЕЙ. ЖАЛОБЫ НА ПУЛЬСИРУЮЩИЕ БОЛИ В ПРАВОЙ ПОДВЗДОШНОЙ ОБЛАСТИ, ГДЕ ПАЛЬПИРУЕТСЯ ПЛОТНЫЙ НЕПОДВИЖНЫЙ ИНФИЛЬТРАТ, КОЖНЫЕ ПОКРОВЫ НАД НИМ ГИПЕРЕМИРОВАНЫ, В ЦЕНТРЕ ОПРЕДЕЛЯЕТСЯ УЧАСТОК ФЛЮКТУАЦИИ, ПАЛЬПАЦИЯ В ЭТОЙ ЗОНЕ РЕЗКО БОЛЕЗНЕННА. ЛЕЙКОЦИТОЗ ? 12,8?109/Л, ПАЛОЧКОЯДЕРНЫЙ СДВИГ ? 10%, ТЕМПЕРАТУРА ТЕЛА ? 37,8 °С.
2. ЖАЛОБЫ ПА ТЯНУЩИЕ БОЛИ В НИЗУ ЖИВОТА, БОЛЬШЕ СПРАВА, ВОЗНИКАЮЩИЕ В СЕРЕДИНЕ МЕНСТРУАЛЬНОГО ЦИКЛА. В ПРАВОЙ ПОДВЗДОШНОЙ ОБЛАСТИ ПАЛЬПИРУЕТСЯ ОКРУГЛОЕ ОБРАЗОВАНИЕ ПЛОТНОЙ КОНСИСТЕНЦИИ С ЧЕТКИМИ ГРАНИЦАМИ, МАЛОБОЛЕЗНЕННОЕ, ЛЕГКО СМЕЩАЕМОЕ. ОТМЕЧАЕТСЯ УСИЛЕНИЕ БОЛЕЙ В ПОЛОЖЕНИИ НА ЛЕВОМ БОКУ. ЛЕЙКОЦИТОЗ ? 9,4?109/Л, ТЕМПЕРАТУРА ТЕЛА ? 37 °С.
3. ДЛИТЕЛЬНОСТЬ ЗАБОЛЕВАНИЯ 2 ДНЯ. БЕСПОКОЯТ БОЛИ В ПРАВОЙ ПОЛОВИНЕ ЖИВОТА, МЕТЕОРИЗМ, ЗАПОР. В ПРАВОЙ ПОДВЗДОШНОЙ ОБЛАСТИ ПАЛЬПИРУЕТСЯ ПЛОТНЫЙ, БУГРИСТЫЙ, НЕПОДВИЖНЫЙ ИНФИЛЬТРАТ С ЧЕТКИМИ ГРАНИЦАМИ. ПРИ РЕКТАЛЬНОМ ИССЛЕДОВАНИИ НА ПЕРЧАТКЕ СЛЕДЫ КАЛА С ПРИМЕСЬЮ СЛИЗИ И ТЕМНОЙ КРОВИ. ЛЕЙКОЦИТОЗ ? 8,2?109/Л, ПАЛОЧКОЯДЕРНЫЙ СДВИГ ? 7%, ТЕМПЕРАТУРА ТЕЛА ? 37 °С.
4. ДЛИТЕЛЬНОСТЬ ЗАБОЛЕВАНИЯ 5 ДНЕЙ. ЖАЛОБЫ НА ТЯНУЩИЕ БОЛИ В ПРАВОЙ ПОДВЗДОШНОЙ ОБЛАСТИ, ГДЕ ПАЛЬПИРУЕТСЯ УМЕРЕННО БОЛЕЗНЕННЫЙ, МАЛОПОДВИЖНЫЙ ИНФИЛЬТРАТ ПЛОТНОЙ КОНСИСТЕНЦИИ С НЕЧЕТКИМИ ГРАНИЦАМИ. ИНТЕНСИВНОСТЬ БОЛЕЙ, НАЧАВШИХСЯ В ЭПИГАСТРИИ И ЗАТЕМ ПЕРЕМЕСТИВШИХСЯ В ПРАВУЮ ПОДВЗДОШНУЮ ОБЛАСТЬ, В ПОСЛЕДНИЕ 2 ДНЯ УМЕНЬШИЛАСЬ. ЛЕЙКОЦИТОЗ - 10,3?109/Л, ПАЛОЧКОЯДЕРНЫЙ СДВИГ ? 5%, ТЕМПЕРАТУРА ТЕЛА ? 37,2 °С.

 Внимательно проверьте ваши ответы перед тем как нажать на кнопку "Сохранить".
 Ваши ответы будут сохранены в Портфолио. Для успешного завершения изучения Вам нужно правильно ответить не менее чем на 70% вопросов