только для медицинских специалистов

Раздел 19 / 21

Страница 22 / 127

ПРОТОКОЛ ВЕДЕНИЯ БОЛЬНЫХ. ЧАСТИЧНОЕ ОТСУТСТВИЕ ЗУБОВ

Внимание! Часть функций, например, копирование текста к себе в конспект, озвучивание и т.д. могут быть доступны только в режиме постраничного просмотра.

а) раздела этого протокола ведения больных, соответствующего ведению частичного отсутствия зубов (частичной вторичной адентии);

б) протокола ведения больных с выявленным заболеванием или синдромом.

7.1.15? Возможные исходы и их характеристики

Наименование исхода

Частота развития, %

Критерии и признаки

Ориентировочное время достижения исхода

Преемственность и этапность оказания медицинской помощи

Компенсация функции

Частичное, иногда полное? восстановление способности пережевывать пищу

1-5 нед после окончания протезирования

Перебазировка или замена съемных протезов по потребности или раз в 3-4 года. Замена несъемных мостовидных протезов по потребности

Стабилизация

Отсутствие отрицательной динамики в течение частичной вторичной адентии

1-5 нед после окончания протезирования

Срок пользования съемными пластиночными, бюгельными протезами, несъемными мостовидными протезами не ограничен

Развитие ятрогенных осложнений

Появление новых заболеваний или осложнений, обусловленных проводимой терапией (например, аллергические реакции на пластмассу, токсический стоматит)

На этапе припасовки и адаптации к протезу

Оказание медицинской помощи по протоколу соответствующего заболевания

Развитие нового заболевания, связан-

ного с основным

Присоединение нового заболевания, связанного с частичной вторичной адентией

На любом этапе

Оказание медицинской помощи по протоколу соответствующего заболевания

7.1.16. Стоимостные характеристики протокола

Стоимостные характеристики определяются согласно требованиям нормативных документов.

7.2. Модель пациента

Нозологическая форма: потеря зубов вследствие несчастного случая, удаления зубов или локализованного пародонтита

Стадия: включенные дефекты

Фаза: стабильное течение

Осложнения: без осложнений

Код по МКБ-С: К08.1

7.2.1. Критерии и признаки, определяющие модель пациента

• Пациенты с постоянными зубами.

• ?? Включенные дефекты: частичное отсутствие зубов на одной или обеих челюстях.

• ?? Здоровая слизистая оболочка полости рта (умеренно-податливая, бледно-розового цвета, умеренно выделяет слизистый секрет).

• Отсутствие экзостозов.

• ?? Отсутствие выраженной атрофии альвеолярного отростка.

• ?? Отсутствие выраженной патологии височно-нижнечелюстного сустава.

• ?? Отсутствие заболеваний слизистой оболочки полости рта.

• Отсутствие феномена Попова-Годона.

• ?? Отсутствие поражений пародонта оставшихся зубов

• ?? Отсутствие патологической стираемости твердых тканей оставшихся зубов.

• ?? Отсутствие разрушенных зубов, требующих восстановления их коронковой части штифтовыми конструкциями.

• ?? Отсутствие выраженных аномалий зубочелюстной системы.

7.2.2. Порядок включения пациента в протокол

Состояние пациента, удовлетворяющее критериям и признакам диагностики данной модели пациента.

7.2.3. Требования к диагностике амбулаторно-поликлинической

Код

Наименование

Кратность выполнения

01.02.003

Пальпация мышц

01.04.002

Визуальное исследование суставов

01.04.003

Пальпация суставов

01.04.004

Перкуссия суставов

01.07.001

Сбор анамнеза и жалоб при патологии полости рта

01.07.002

Визуальное исследование при патологии полости рта

01.07.003

Пальпация органов полости рта

01.07.004

Перкуссия при патологии полости рта

01.07.005

Внешний осмотр челюстно-лицевой области

01.07.006

Пальпация челюстно-лицевой области

01.07.007

Определение степени открывания рта и ограничения подвижности нижней челюсти

02.04.003

Измерение подвижности сустава (углометрия)

02.04.004

Аускультация сустава

02.07.001

Осмотр полости рта с помощью дополнительных инструментов

02.07.002

Исследование кариозных полостей с использованием стоматологического зонда

02.07.003

Исследование зубодесневых карманов с помощью пародонтологического зонда

02.07.004

Антропометрические исследования

02.07.005

Термодиагностика зуба

02.07.006

Определение прикуса

02.07.007

Перкуссия зубов

02.07.008

Определение степени патологической подвижности зубов

02.07.009

Одонтопародонтограмма

02.07.010

Исследования на диагностических моделях челюстей

05.07.001

Электроодонтометрия

Согласно алгоритму

06.07.001

Панорамная рентгенография верхней челюсти

06.07.002

Панорамная рентгенография нижней челюсти

06.07.003

Прицельная внутриротовая контактная рентгенография

03.07.003

Диагностика состояния зубочелюстной системы с помощью методов и средств лучевой визуализации

По потребности

06.07.004

Ортопантомография

По потребности

06.07.007

Внутриротовая рентгенография в прикус

По потребности