Электроэнцефалография
Цель
Оценка электрической активности головного мозга при нейроинфекциях и инфекционных энцефалопатиях.
Показания
-
Дифференциальная диагностика нейроинфекций с объемными поражениями ЦНС, заболеваниями сосудов головного мозга.
-
Уточнение локализации патологического процесса при энцефалитах.
-
Оценка степени тяжести поражения ЦНС при нейроинфекциях и инфекционных энцефалопатиях в острой стадии заболевания и в период реконвалесценции.
Противопоказания
-
Нарушение жизненно важных функций.
-
Судорожный статус.
-
Психомоторное возбуждение.
-
Свежая рана (повязка) на голове.
Подготовка к исследованию
Вечером перед днем исследования рекомендуется вымыть голову, не пользоваться средствами для укладки волос, удалить из волос украшения и заколки. Перед исследованием пациент должен воздержаться от употребления напитков, содержащих кофеин, приема снотворных и седативных препаратов. За 24-48 ч до ЭЭГ больной прекращает прием противосудорожных средств, транквилизаторов, барбитуратов и других седативных препаратов.
Методика исследования
Перед обследованием пациента информируют о методике проведения ЭЭГ и ее безболезненности, потому что эмоциональное состояние существенно влияет на результаты исследования. Если ЭЭГ необходимо провести ребенку, который пугается надевания электродной шапочки, то в таком случае можно предложить ему сыграть в подготовку в летчики или космонавты.
ЭЭГ проводят утром до приема пищи в положении лежа на спине или полулежа в кресле в расслабленном состоянии.
Электроды на коже головы располагают в соответствии с Международной схемой. Запись потенциалов с каждого электрода осуществляется относительно нулевого потенциала референта - мочки уха.
Сначала при закрытых глазах пациента регистрируют фоновую (базальную) ЭЭГ, затем проводят запись на фоне различных функциональных проб (активации - на открытие глаз, при закрытых глазах пробы с фотостимуляцией и гипервентиляцией). Фотостимуляцию осуществляют с помощью стробоскопического источника света, мигающего с частотой 1-25 в секунду. При пробе на гипервентиляцию пациента просят быстро и глубоко дышать в течение 3 мин. Функциональные пробы могут выявить патологическую активность, в иной ситуации не выявляемую (в том числе очаг судорожной активности), и спровоцировать у пациента судорожный приступ, который возможен и после исследования, поэтому необходимо уделить особое внимание пациенту, у которого обнаруживают те или иные формы патологической активности.