Внимание! Часть функций, например, копирование текста к себе в конспект, озвучивание и т.д. могут быть доступны только в режиме постраничного просмотра.
9.1.2. Антикоагулянтная терапия
В настоящее время стандартная антикоагулянтная терапия включает НФГ в дозе 70–100 ед/кг в виде внутривенного болюса без ингибиторов GPIIb–IIIa и 50–70 ед/кг, если применяется с ингибиторами GPIIb–IIIa [55]. Исследование STEEPLE выявило преимущество эноксапарина (болюс 0,5 или 0,75 мг/кг в/в) по сравнению с НФГ с точки зрения снижения вероятности кровотечения, но антикоагулянтная эффективность обоих препаратов сопоставима [244].
9.2. Антитромбоцитарная фармакотерапия при остром коронарном синдроме без подъема сегмента ST
Риск ишемического повреждения миокарда выше при изменениях сегмента ST, повышении уровня тропонина, наличии сахарного диабета и определенном показателе по шкале GRАCE [140]. Повышенный риск кровотечения связан с женским полом, возрастом старше 75 лет, кровотечениями в анамнезе, СКФ менее 30 мл/мин и использованием бедренного доступа (раздел 4).