Приобретенные когнитивные нарушения у пациентов с эпилептическими энцефалопатиями могут сохраняться и после купирования приступов и эпилептиформных нарушений на ЭЭГ, нарушая дальнейшую социальную адаптацию ребенка.
Ранняя диагностика электрического эпилептического статуса медленного сна, как основной причины возникновения когнитивной эпилептической дезинтеграции, у детей с прогрессирующими речевыми, поведенческими и интеллектуальными нарушениями с использованием современных медицинских технологий и правильная, своевременная терапия существенно улучшают прогноз заболеваний, ассоциированных с ESES.
Рутинная ЭЭГ не позволяет оценить уровень проблемы у детей с ESES из-за своей кратковременности, трудностей проведения у детей раннего и младшего возраста и пациентов с психическими расстройствами и нарушением поведения и нередкого отсутствия эпилептиформных нарушений в бодрствовании и оправдано с целью выделения групп пациентов, требующих срочного проведения Видео-ЭЭГ мониторирования.
Видео-ЭЭГ мониторинг бодрствования и сна позволяет повысить качество диагностики электрического эпилептического статуса медленного сна, выявления бессудорожных эпилептических приступов и бессудорожного статуса эпилептических приступов.
У значительного числа пациентов с электрическим эпилептическим статусом медленного сна структурная патология со стороны головного мозга по результатам МРТ отсутствует. Большую информацию в этой ситуации может дать проведения функциональной МРТ. У части пациентов по результатам МРТ может выявляться структурная патология головного мозга, часто с нарушением в области корковых и таламических структур, встречается перивентрикулярная лейкомаляция, унилатеральная или диффузная корковая атрофии, порэнцефалия, мальформации.
Позитронно-эмиссионная томография (ПЭТ) более чувствительна, чем МРТ при выявлении региональных эпилептиформных дисфункций темпоральной и супратемпоральной локализации, как и простая фотонная эмиссионная компьютерная томография (SPECT), использующаяся при отрицательных результатах МРТ у пациентов с криптогенными формами эпилепсии с положительным результатом у 70 % данных пациентов. ПЭТ в 57% выявляет изменения у пациентов с эпилепсией при отсутствии нарушений на МРТ.
ПЭТ определяет количественный уровень мозгового метаболизма глюкозы, выявляя участки гипо- и гиперметаболизма, связанных как с текущими приступами, так и с сохраняющимися, субклиническими нарушениями активности мозга (даже при отсутствии специфических изменений при проведении электроэнцефалографического обследования), позволяет уточнить начальную иктальную зону. Региональные эпилептиформные нарушения при ПЭТ в интериктальной фазе проявляются областью гипометаболизма, в иктальной фазе регистрируется зона гиперметаболизма.