IV. Нормируемые показатели
4.1. Энергия
Потребность в энергии представляет собой уровень потребляемой с пищей энергии, который обеспечивает энергетический баланс; при этом размеры тела, его состав и уровень физической активности индивидуума соответствуют устойчивому состоянию здоровья и обеспечивают поддержание экономически необходимой и социально желательной физической активности. Потребность в энергии у детей, беременных и кормящих женщин включает также дополнительные потребности, связанные с образованием тканей или секрецией молока, на уровне, обеспечивающем нормальную жизнедеятельность.
Суточные энерготраты определяют как сумму затрат энергии на конкретные виды деятельности, каждую из которых рассчитывают как произведение величины основного обмена (далее – ВОО) на соответствующий коэффициент физической активности и время, в течение которого эти виды деятельности выполняются [2]. У женщин ВОО на 15 % ниже, чем у мужчин.
Для определения физиологической потребности в энергии рассчитаны величины основного обмена для каждой возрастно-половой группы населения (табл. 5) на основании антропометрических параметров стандартного взрослого человека (табл. 4) по формуле Миффлина – Сан Жеора [32]:
Мужчины ВОО (сутки) = 9,99 х МТ (кг) + 6,25 x рост (см) –
- 4,92 х возраст (г) + 5 (2)
Женщины ВОО (сутки)= 9,99 x МТ (кг) + 6,25 x рост (см) –
- 4,92 x возраст (г) – 161 (3)
Таблица 5
Средние величины основного обмена взрослого населения Российской Федерации (ккал/сут)*
| Возраст, лет | ВОО, ккал/сут |
| Мужчины | Женщины |
| 18—29 | 1692—1746 | 1337—1392 |
| 30—44 | 1615—1684 | 1269—1338 |
| 45—64 | 1490—1583 | 1166—1259 |
| 65—74 | 1405—1449 | 1091—1136 |
| ≥75 | 1362 и менее | 1045 и менее |
Примечание: * ИМТ 20—25 кг/м2.
Физиологические потребности в энергии для взрослых – от 2150 до 3800 ккал/сутки для мужчин и от 1700 до 3000 ккал/сутки для женщин. Во время беременности и грудного вскармливания потребности в энергии увеличиваются в среднем на 15 и 20 % соответственно.
Расход энергии на адаптацию к холодному климату в районах Крайнего Севера увеличивается в среднем на 15 %.
Для расчета ВОО у детей используют уравнения Шофилда с учетом пола и возраста ребенка (табл. 6) [2, 33].
Таблица 6
Формулы Шофилда для расчета величины основного обмена по массе тела у детей
| Возраст и пол | Формула | Стандартная ошибка вычисления |
| | До 3 лет |
| Мальчики Девочки Мальчики Девочки | ВОО (МДж/сут) = 0,249 × МТ* – 0,127 ВОО (МДж/сут) = 0,244 × МТ – 0,130 ВОО (ккал/сут) = 59,5 × МТ – 30,4 ВОО (ккал/сут) = 58,3 × МТ – 31,1 | 0,293 0,246 70 59 |
| | 3—10 лет |
| Мальчики Девочки Мальчики Девочки | ВОО (МДж/сут) = 0,095 × МТ + 2,110 ВОО (МДж/сут) = 0,085 × МТ + 2,033 ВОО (ккал/сут) = 22,7 × МТ + 504,3 ВОО (ккал/сут) = 20,3 × МТ + 485,9 | 0,280 0,292 67 70 |
| | 10—17 лет** |
| Мальчики Девочки Мальчики Девочки | ВОО (МДж/сут) = 0,074 × МТ + 2,754 ВОО (МДж/сут) =0,056 × МТ + 2,898 ВОО (ккал/сут) =17,7 × МТ + 658,2 ВОО (ккал/сут) =13,4 × МТ + 692,6 | 0,440 0,466 105 111 |
Примечание:
* МТ – масса тела в кг.
** Для целей настоящих МР формулы приведены для возрастной группы до 18 лет.
У детей с возрастом отношение ВОО к массе тела постепенно снижается до наступления полового созревания. Максимальная потребность в энергии в подростковом возрасте обусловлена быстрым ростом. В период новорожденности 35 % потребляемой с пищей энергии тратится на рост, к году – снижается до 3 %, в периоды скачков роста возрастает до 4 % [33].
Физиологические потребности в энергии для детей – 110— 115 ккал/кг массы тела для детей до 1 года и от 1300 до 2900 ккал/сутки (с увеличением возраста) для детей старше 1 года при адекватном уровне физической активности.