Стандартизация услуг и работ при организации лечебного питания позволит обеспечить качество питания, технологию его оценки, установить научно-обоснованные требования к объему, доступности данной медицинской услуги, установить единые требования к организации лечебного питания в МО, а также ввести систему экономических расчетов.
Документы, определяющие требования к лечебному питанию представлены в утвержденной Программе работ по созданию и развитию Системы стандартизации в здравоохранении утв. Госстандартом РФ, ФФОМС, Минздравом РФ от 25 апреля 1998 г., 17 июля 1998 г., 21 июля 1998 г.
Целью разработки и внедрения номенклатуры работ и услуг в здравоохранении является обеспечение единой нормативной базы на всей территории Российской Федерации, включая обеспечение выполнения стандартов и протоколов ведения больных, методики выполнения сложных и комплексных медицинских услуг, лицензионных требований и условий оснащения пищеблоков медицинских учреждений.
Состав сложных и комплексных медицинских услуг при проведении лечебного питания сформирован таким образом, чтобы обеспечить контроль за объемом и качеством медицинской помощи.
При организации лечебного питания в МО необходимо определение последовательности выполнения основных мероприятий и распределение ответственности среди участников данного процесса. Наиболее сложная роль, определяющую весь последующий процесс по организации лечебного питания, отводится руководителю МО (табл.22).
Таблица 22. Работы, проводимые руководителем МО по организации лечебного питания
| Перечень работ | Мероприятия по внедрению работ |
| Подготовка регламентирующих документов по организации питания | подготовка приказа по организации лечебного питания |
| организация работы Совета по лечебному питанию |
| Проведение работ по закупке продуктов питания | проведение работ по закупке традиционных продуктов питания |
| проведение работ по закупке смесей белковых композитныхсухих |
| Проведение работ по оснащению и обновлению пищеблока и буфетных ЛПУ | проведение работ по оснащению пищеблока и буфетных: |
| технологическим механическим оборудованием |
| технологическим тепловым оборудованием |
| немеханизированным оборудованием |
| технологическим холодильным оборудованием |
| оборудованием для организации питания |
В зависимости от того, как будут выполнены работы и услуги, представленные в таблице 5, будет зависеть функционирование всей системы. Подготовка ряда документов, в том числе расчет объемов пищевых продуктов, формирование заявки на пищевые продукты, составление ряда технической документации возложено на врача-диетолога (табл.23).
Таблица 23. Работы, проводимые врачом-диетологом для обеспечения питанием больных, госпитализированных в МО
| Перечень работ | Мероприятия по внедрению работ |
| Проведение работ по организации питания в медицинском учреждении (организации) | подготовка документации по организации лечебного питания |
| разработка лечебных рационов питания, используемых в медицинском учреждении (организации) |
| подготовка перечня традиционных продуктов для составления диетических рационов |
| подготовка перечня специализированных продуктов питания для составления диетических рационов |
| Проведение работ по определению перечня диетических рационов | определение перечня стандартных диет |
| определение перечня специальных диет |
| определение перечня индивидуальных диет |
| Проведение работ по составлению перечня диетических блюд | составление перечня молочных блюд |
| составление перечня блюд из яиц |
| составление перечня мясных блюд |
| составление перечня блюд из рыбы |
| составление перечня блюд из круп |
| составление перечня блюд из макаронных изделий |
| составление перечня блюд из бобовых |
| составление перечня блюд из овощей |
| составление перечня блюд из фруктов и ягод |
| составление перечня хлебобулочных и кондитерских изделий |
| составление перечня напитков |
| составление перечня блюд с включением смесей белковых композитных сухих |
| составление перечня соусов |
| составление перечня вспомогательных пищевых продуктов |
| Подготовка карточекраскладок диетических блюд | подготовка карточек-раскладок диетических блюд, приготовленных из традиционных продуктов питания |
| подготовка карточек-раскладок диетических блюд, приготовленных с включением смесей белковых композитных сухих |
| Составление семидневного меню стандартных диет | составление семидневного меню стандартных диет, утвержденных для применения в ЛПУ |
| составление картотеки блюд семидневного меню |
| подготовка карточек-раскладок диетических блюд семидневного меню, приготовленных из основных продуктов питания |
| подготовка карточек-раскладок диетических блюд семидневного меню, приготовленных с включением смесей белковых композитных сухих |
| расчет калорийности |
| расчет химического состава |
| расчет суточной потребности в продуктах питания согласно среднесуточного набора продуктов |
| расчет суточной потребности в смесях белковых |
| | композитных сухих согласно рекомендуемым нормам |
| Составление семидневного меню специальных диет | составление семидневного меню специальных диет, утвержденных для применения в МО |
| составление картотеки блюд семидневного меню |
| подготовка карточек-раскладок диетических блюд семидневного меню, приготовленных из основных продуктов питания |
| подготовка карточек-раскладок диетических блюд семидневного меню, приготовленных с включением смесей белковых композитных сухих |
| расчет калорийности |
| расчет химического состава |
| расчет суточной потребности в продуктах питания согласно среднесуточного набора продуктов |
| расчет суточной потребности в смесях белковых композитных сухих согласно рекомендуемым нормам |
| Составление семидневного меню индивидуальных диет | составление семидневного меню индивидуальных диет, утвержденных для применения в МО |
| составление картотеки блюд семидневного меню |
| подготовка карточек-раскладок диетических блюд индивидуальных диет, приготовленных из основных продуктов питания |
| подготовка карточек-раскладок диетических блюд индивидуальных диет, приготовленных с включением смесей белковых композитных сухих |
| расчет калорийности |
| расчет химического состава |
| расчет суточной потребности в продуктах питания согласно среднесуточного набора продуктов |
| расчет суточной потребности в смесях белковых композитных сухих согласно рекомендуемым нормам |
| Составление сводного семидневного меню | составление семидневного меню стандартных, специальных и индивидуальных диет, применяемых в МО |