Физиологическая потребность в энергии и пищевых веществах это необходимая совокупность алиментарных факторов для поддержания динамического равновесия между человеком, как сформировавшимся в процессе эволюции биологическим видом, и окружающей средой, направленная на обеспечение жизнедеятельности, сохранения и воспроизводства вида и поддержания адаптационного потенциала.
Потребности каждого человека в энергии и пищевых веществах (белке, жирах, углеводах, витаминах, макро- и микроэлементах) индивидуальны и закреплены генетически, но зависят от пола, возраста, физической активности и ряда факторов окружающей среды. «Нормы физиологических потребностей в энергии и пищевых веществах для различных групп населения Российской Федерации» представляют собой групповую количественную характеристику потребности для каждого пищевого вещества, которая выше индивидуальных величин потребности. Доказано, что поступление в организм пищевых веществ в количествах, соответствующих «Нормам» создает условия для нормальной обеспеченности.
Обеспеченность организма пищевыми веществами – важнейший показатель пищевого статуса (ПС). ПС формируется за счет поступающих с пищей белка, жира, углеводов, витаминов, микро- и макроэлементов; он отражает уровни этих пищевых веществ и способность этих уровней поддерживать нормальную метаболическую целостность.
Одна из важнейших характеристик ПС взрослого человека оценивается путем измерения веса и роста с последующим расчетом индекса масса тела (ИМТ). Нормальные величины ИМТ свидетельствуют о балансе между энергией, поступающей с пищей и фактическими энерготратами организма. Сниженные величины ИМТ являются показателем недостаточного потребления основных пищевых веществ - источников энергии, которое, как правило, сочетается с недостатком белка. Высокие величины ИМТ – избыточная масса тела или ожирение - связаны с превышением энергетической ценности рационов питания над энерготратами.
Для оценки состояния обеспеченности организма пищевыми веществами используются как общеклинические показатели, так и специальные исследования, включая специфические биомаркеры. Необходимость диагностики обеспеченности организма человека пищевыми веществами обусловлена развитием персонализированной медицины и разработкой индивидуальных рационов питания, обеспечивающих максимальную эффективность лечебных и профилактических мероприятий.
Исследованиями, проведенными в ФГБУН «ФИЦ питания и биотехнологии», показано, что структура питания населения России имеет существенные отклонения от принципов оптимальности, что связанно, прежде всего, с избыточным потреблением животных жиров, нерациональным соотношением простых и сложных углеводов, недостатком витаминов (С, В1, В2, фолиевой кислоты, ретинола, Е, бета-каротина и др.), макро- (кальция, железа) и микроэлементов (йода, фтора, селена, цинка), полиненасыщенных жирных кислот, пищевых волокон. В результате этого более 70% случаев летальности в Российской Федерации обусловлены так называемыми алиментарно-зависимыми, или неинфекционными заболеваниями, напрямую связанными с питанием (сердечно-сосудистые заболевания, отдельные формы новообразований, остеопороз, подагра, сахарный диабет 2 типа и др.).
В целом для характеристики пищевого статуса по всем незаменимым нутриентам, включая витамины, макро- и микроэлементы, а также связанных метаболитов, ферментов, гормонов возможно определение нескольких сотен показателей. Конкретный выбор биомаркеров, как правило, определяется задачами исследования и должен быть адекватным для оценки эффективности, как отдельных компонентов пищи, так и диетотерапии в целом, особенно принимая во внимание экономическую составляющую таких исследований.