только для медицинских специалистов

Консультант врача

Электронная медицинская библиотека

Раздел 12 / 15
Страница 2 / 5

IX. ОБЩИЕ ТРЕБОВАНИЯ К ОБОРОТУ ПИЩЕВЫХ ПРОДУКТОВ В МЕДИЦИНСКХ ОРГАНИЗАЦИЯХ

Внимание! Часть функций, например, копирование текста к себе в конспект, озвучивание и т.д. могут быть доступны только в режиме постраничного просмотра.Режим постраничного просмотра

Доставка продуктов питания в медицинскую организацию

Продовольственное сырье и пищевые продукты доставляются на склад пищеблока ЛПУ специализированным транспортом, отвечающим санитарно-эпидемиологическим требованиям (санитарный паспорт). Скоропортящиеся пищевые продукты доставляются изотермическим транспортом с температурой 4-6°С для охлажденных продуктов. Время транспортировки скоропортящихся продуктов изотермическим транспортом не должно составлять более одного часа. 

Доставка на склад пищеблока МО производятся либо методом централизованной кольцевой доставки специализированным транспортом от производителя, поставщика или из магазина, выигравшего торги в МО. При отсутствии централизованной доставки МО должен быть выделен или заказан на автотранспортном предприятии специальный транспорт, предназначенный только для перевозки пищевых продуктов и имеющий санитарный паспорт, выданный органами Роспотребнадзора. 

Санитарный паспорт выдается на транспорт не реже одного раза в год. Использование этого транспорта для других целей (перевозка больных, белья, оборудования, крови, мусора и т.д.) категорически запрещается.

Выделенный для перевозки пищевых продуктов транспорт должен иметь маркировку в соответствии с перевозимыми продуктами, иметь жесткий крытый кузов, обитый изнутри разрешенными для этой цели экологически чистыми материалами, легко подвергающимися санитарной обработке: мойке и дезинфекции. Транспорт с кузовом, крытым тентом, допускается только для перевозки нескоропортящихся продуктов в закрытых контейнерах.

Перевозка сырья, полуфабрикатов и готовой продукции в одном транспорте запрещается, они должны транспортироваться раздельно в соответствующей чистой маркированной таре с крышками. В случае доставки продукции на одном транспортном средстве продовольственное сырье и готовая продукция должны быть упакованы в раздельную тару и не контактировать друг с другом, для чего могут использоваться специальные стеллажи.

При получении пищевых продуктов материально ответственное лицо – заведующий складом (кладовщик) оформляет их получение своей росписью на документах поставщика (счет или платежное требование или товарно-транспортная накладная). 

При централизованной доставке продуктов в МО их приемка подтверждается еще и штампом (печатью) учреждения. Заведующий складом (кладовщик) фиксирует в журнале все виды продуктов по заявленному ассортименту, объем, сроки годности, результаты проверки качества продукции. 

За нарушение условий и режима транспортировки пищевых продуктов, за использование транспорта, не соответствующего виду продуктов, ответственность несет как администрация МО, так и администрация поставщика.

Доставленные с баз (магазинов) в соответствии с заказом МО пищевые продукты учитываются на складе и в бухгалтерии. В бухгалтерии ведется учет ассигнований на питание, за что ответственен как главный бухгалтер, так и главный врач ЛПУ и врач-диетолог. Расходы на доставку продуктов не входят в их стоимость, а учитываются в отдельной статье «транспортные расходы».

При доставке продуктов в МОприоритет отдается фасованным продуктам в малой, герметичной упаковке, соответствующей санитарно-эпидемиологическим требованиям. Большинство поступивших в МО продуктов следует хранить в таре производителя, поставщика (бочки, ящики, бидоны и т.д.), а при необходимости перекладываться в чистую, промаркированную производственную тару.

Мясо, охлажденное в тушах, полутушах, четвертинах, доставляется подвешенным на крючьях из нержавеющей стали или луженые, не соприкасаясь со стенами, потолком, между собой; замороженное – на стеллажах или поддонах. Охлажденные рыба, птица, колбасные, творожные изделия, сыры, масло транспортируются в МО в специальной маркированной закрытой таре. 

Яйца доставляются в кассетах, картофель, корнеплоды – в ларях, лиственная зелень – в ящиках небольшими партиями. 

Доставка солений и квашений осуществляется в чистой таре с плотно закрывающимися крышками для исключения загрязнения при их одновременной транспортировке с корнеплодами и овощами. 

Доставка хлеба и хлебобулочных изделий осуществляется специальным транспортом – хлебовозками, в лотках, контейнерах или в индивидуальной упаковке.

Лица, сопровождающие продовольственное сырье и пищевые продукты в пути следования и производящие погрузку и выгрузку, должны пользоваться санитарной одеждой (халатом, рукавицами и др.), иметь личную медицинскую книжку установленного образца с отметками о прохождении медосмотров, результатами лабораторных исследований, прохождении профессиональной гигиенической подготовки и аттестации.

Если поставщик является государственная продовольственная база, то в сопроводительных документах на поставляемые пищевые продукты достаточно проставление номера удостоверения их качества и безопасности. 

Частная коммерческая организация обязана к сопроводительным документам приложить копия удостоверения качества, безопасности и сертификации поставляемых пищевых продуктов. На плодоовощную продукцию предоставляется копия фитосертификата. Сопроводительные документы при доставке пищевых продуктов необходимо сохранять в ЛПУ до конца срока годности (хранения) продукта.

Поступающие в ЛПУ продовольственное сырье и пищевые продукты должны быть доброкачественными, т.е. соответствовать требованиям нормативной и технической документации и сопровождаться документами, подтверждающими их качество, безопасность и происхождение. Для несертифицированной продукции предоставляется удостоверение качества и безопасности, которое должно сопровождать каждую партию продуктов. На продукцию животного происхождения кроме названных документов представляется ветеринарное свидетельство.

При поступлении пищевых продуктов на склад зав. складом (кладовщик) осуществляет предварительную проверку качества по внешним признакам под контролем диетсестры. 

В сомнительных случаях приглашается врач-диетолог или дежурный врач. Если продукция явно некачественная, то на месте оформляется «Акт об установлении расхождений в качестве при приемке продуктов питания» по форме № 46-МЗ и вместе с актом комиссии продукция возвращается поставщику. 

Если на месте решить вопрос о качестве продукции не представляется возможным, поставляемая продукция может быть направлена в лабораторию ЦГИЭ на получение санитарно-эпидемиологического заключении об ее доброкачественности. 

Если недоброкачественность продукции подтверждается, то заключение органа, осуществляющего санитарно-эпидемиологический надзор, является основанием возврата продукции поставщику.

Если при приемке пищевых продуктов на склад обнаруживается избыток или недостаток продукции, то приемка прекращается, и приказом главного врача ЛПУ назначается комиссия, которая в то же день с участием зав. складом (кладовщика) и поставщика оформляет результаты приемки в виде акта недостаче (излишке) пищевых продуктов по форме № 429 в двух экземплярах, второй экземпляр акта прикладывается претензионному письму для поставщика 

В целях предупреждения возникновения инфекционных заболеваний и отравлений среди пациентов ЛПУ

а) не допускается принимать на склад МО:

  • продовольственное сырье и пищевые продукты без документов, подтверждающих их происхождение, качество и безопасность;
  • продовольственное сырье и пищевые продукты с истекшими сроками годности, признаками порчи и загрязнения; подмоченные продукты;
  • крупу, муку, сухофрукты, продукты, зараженные амбарными вредителями, загрязненные механическими примесями;
  • овощи, фрукты, ягоды с наличием плесени и признаками размягчении и гнили;
  • мясо и субпродукты сельскохозяйственных животных без клейма и ветеринарного свидетельства;
  • мясо и яйца водоплавающей птицы (утки, гуси);
  • непотрошеную птицу;
  • кровяные и ливерные колбасы;
  • яйца с загрязненной скорлупой, с насечкой «бой», «тек», другими пороками, а также из хозяйств, неблагополучных по сальмонеллезу, птичьему гриппу;
  • консервы с нарушением герметичности банок, бомбажные, «хлопуши», банки со ржавчиной, деформированные, без этикеток и наличия сроков реализации;

б) не разрешается использовать: фляжное, бочковое непастеризованное молоко,

фляжные творог и сметану - без тепловой обработки (кипячения); прокисшее молоко «самоквас»; консервированные продукты домашнего приготовления.