Нутрикор-ИП 2 - второй уровень коррекция нарушений питания и метаболизма на основе количественной и качественной оценки потребления пищевых веществ и энергии, состава тела, обменных процессов, функционального состояния органов и систем организма.
Коррекция нарушений питания и метаболизма при различных патологических состояниях достигается за счет применения системы стандартных диет, включения в стандартные диеты диетических (лечебных и профилактических), функциональных и специализированных пищевых продуктов, применения биологически активных добавок к пище как источников микронутриентов и минорных биологически активных веществ. Таблица 13. Коррекция нарушений питания
| Уровень коррекции | Результаты коррекции |
| Коррекция химического состава и энергетической ценности рациона с учетом оценки: Потребления пищевых веществ и энергии Состава тела Биохимических маркеров нарушений обмена веществ Функционального состояния органов и систем организма | Рекомендации: Назначение одного из вариантов стандартных диет Включение в рацион диетических (лечебных и профилактических), функциональных и специализированных пищевых продуктов Назначение энтерального и парентерального питания Применения БАД к пище как источников микронутриентов и минорных биологически активных веществ |
Система стандартных диет включает шесть вариантов диет, строится по принципу адаптации химического состава и энергетической ценности диеты к индивидуальным клинико-патогенетическим особенностям болезни и объединяет ранее применявшиеся диеты номерной системы. Она позволяет обеспечить индивидуализацию диетического (лечебного и профилактического) питания с учетом характера течения заболевания и особенностей действия других видов лечении. Принцип построения стандартной диеты определяется, с одной стороны, физиологической потребностью в пищевых веществах и энергии, с другой – степенью функциональных расстройств и уровнем нарушения метаболических процессов, характерных тому или иному заболеванию.
При назначении стандартных диет необходимо принимать во внимание следующие факторы: выбор продуктов, особенности их химического состава, количественные пропорции отдельных продуктов и пищевых веществ, способы их кулинарной обработки, применение поваренной соли и вкусовых веществ, степень механического измельчения, ритм приема пищи, калорийность рациона и др.
Номенклатура постоянно действующих диет в каждой МО устанавливается в соответствии с его профилем и утверждается на Совете по лечебному питанию.
Диетические (лечебные) пищевые продукты – специально разработанные пищевые продукты с заданным химическим составом, энергетической ценностью, физическими свойствами и доказанным лечебным эффектом, отвечающие физиологическим потребностям организма, учитывающие нарушения процессов метаболизма больного человека. Предназначены для включения в рационы лечебного и профилактического питания с целью замены традиционных продуктов, не рекомендуемых для отдельных лиц по медицинским показаниям. Диетические (лечебные) продукты позволяют изменить химическую структуры рациона, привести ее в соответствии с нарушенными метаболическими процессами, снизить энергетическую ценность диеты. Классификация диетических (лечебных) пищевых продуктов представлена в таблице 14.
Таблица 14. Классификация диетических (лечебных) пищевых продуктов
| № п/п | Диетические (лечебные) продукты | Показания |
| 1 | 2 | 3 |
| 1. | Продукты с модификацией белкового компонента: - продукты с частичной заменой животного белка на растительный белок
- продукты с пониженным содержанием белка и безбелковые продукты
| Хронические заболевания почек, хроническая почечная недостаточность, глютеновая энтеропатия, фенилкетонурия |
| 2. | Продукты с модификацией жирового компонента: - продукты с пониженным содержанием жира;
- продукты с включением липотропных факторов;
- продукты с модифицированным жирнокислотным составом.
| Атеросклероз, ИБС, ГЛП, гипертоническая болезнь, ожирение, энтериты, панкреатит, хронические заболевания печени и желчевыводящих путей |
| 3. | Продукты с модификацией углеводного компонента: - моно- и дисахариды (сахарозаменители, подсластители, продукты с их включением)
- полисахариды (природные и синтетические источники пищевых волокон, продукты с их включением)
| Ожирение, атеросклероз, ИБС, гипертоническая болезнь, сахарный диабет, панкреатит, демпингсиндром, дискинезия желчевыводящих путей и толстой кишки |
| 4. | Продукты с модификацией витаминно-минерального компонента: - продукты, обогащенные витаминноминеральными комплексами
- продукты с пониженным содержанием натрия
- солезаменители
- продукты, обогащенные йодом
| Атеросклероз, ИБС, ГЛП, гипертоническая болезнь, заболевания желудочно-кишечного тракта, анемии, остеопороз, гипотиреоз, недостаточность витаминов, минеральных веществ |
| 5. | Продукты, модифицированные по калорийности: - низкокалорийные
- высококалорийные
| Ожирение, сахарный диабет типа 2, ГЛП Энергетическая недостаточность |
| 6. | Продукты, обеспечивающие механическое и химическое щажение органов пищеварения: - хлебобулочные изделия с пониженной кислотностью
- молочные продукты с пониженной кислотностью
- гомогенизированные, пюреобразные, мелкоизмельченные продукты
| Обострения заболеваний желудка, тонкой и толстой кишки, состояния после резекции желудка и кишечника, алиментарные дистрофии |
| 7. | Продукты с исключением неметаболизируемых пищевых веществ (фенилаланина, глютена, лактозы и др.) | Фенилкетоурия, глютеновая энтеропатия (целиакия), лактазная недостаточность |
| 8. | Продукты с исключением компонентов пищи, вызывающих аллергические реакции | Аллергические заболевания |