VI. СТАНДАРТИЗАЦИЯ ЛЕЧЕБНОГО ПИТАНИЯ

 

Сахарный диабет (СД) 2 типа без сопутствующей избыточной массы тела или ожирения. Заболевания сердечнососудистой системы с нерезким нарушением кровообращения,

гипертоническая болезнь, ИБС, атеросклероз венечных артерий сердца, мозговых, периферических сосудов. Острые инфекционные заболевания.

Лихорадочные состояния. 

 

 

 

 

 

Язвенная болезнь желудка и 12-перстной кишки в стадии обострения и нестойкой ремиссии.

Острый гастрит. Хронический гастрит с сохраненной и высокой кислотностью в стадии нерезкого обострения. Гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь. Нарушения функции жевательного аппарата.  Острый панкреатит, стадия затухающего обострения. Выраженное

Диета с физиологическим содержанием белков, жиров и углеводов, обогащенная витаминами, минеральными веществами, с умеренным ограничением химических и механических раздражителей слизистой оболочки и рецепторного аппарата желудочнокишечного тракта. Исключаются острые закуски, приправы, пряности; ограничивается поваренная соль (6-8 г/день). Блюда готовятся в отварном виде или на пару,  протертые и не протертые. Температура пищи – от 15 до 60-65ºС. Свободная жидкость – 1,5-2 л.

Ритм питания дробный, 5-6 раз в день.

40-45

25-30

 

2170-2480

 

обострение хронического панкреатита.

В период выздоровления после острых инфекций; после операций (не на внутренних органах).

 

 

 

 

 

После резекции желудка через 2-4 месяца по поводу язвенной болезни при наличии демпингсиндрома, холецистита, гепатита.

Хронический энтерит при наличии выраженного нарушения функционального состояния пищеварительных органов. 

Глютеновая энтеропатия, целиакия. Хронический панкреатит в стадии ремиссии. Хронический гломерулонефрит нефротического типа в стадии затухающего обострения без нарушений азотовыделительной функции почек.  СД 1 и 2 типа без сопутствующего ожирения и нарушений

Диета с повышенным содержанием белка, нормальным количеством жиров, сложных углеводов и ограничением легкоусвояемых углеводов. При назначении диеты больным сахарным диабетом и после резекции желудка с демпинг-синдромом рафинированные углеводы (сахар) исключаются. Ограничиваются поваренная соль (6-8 г/день), химические и механические раздражители желудка, желчевыводящих путей. Блюда готовятся в отварном, тушеном, запеченном,  протертом и не протертом виде, на пару. Температура пищи – от 15 до 60-65ºС. Свободная жидкость – 1,5-2

л. Ритм питания дробный, 4-6 раз в день.

 

80-90 30

250-350 30-40 (рафинированные

углеводы исклю-

чаются из диеты

больных

сахарным

диабетом и больных

после резек-

ции желудка с демпингсиндромом)

2160-2690

 

азотовыделительной функции почек.  Ревматизм с малой степенью активности процесса при затяжном течении болезни без нарушения кровообращения; ревматизм в стадии затухающего обострения. Туберкулез органов дыхания, внелегочный туберкулез, туберкулез в сочетании с другой патологией и множественной лекарственной устойчивостью в период затухания туберкулезного процесса. Нагноительные процессы. 

Малокровие различной этиологии.

Ожоговая болезнь.

 

 

 

 

 

Туберкулез органов дыхания: первичный; инфильтративный; казеозная пневмония; туберкулома в фазе распада; кавернозный;

Диета с повышенным содержанием белка, жира, физиологическим количеством сложных углеводов, ограничением легкоусвояемых сахаров, поваренной соли (до 6 г/день). Диета с повышенной энергетической ценностью. При назначении диеты больным сахарным диабетом рафинированные

60-70

 

 

40

 

 

50

(рафинированные

углеводы

исключаются из диеты больных

3110-3640

 

 

цирротический; туберкулезный плеврит, в том числе эмпиема; бронхов; силикотуберкулез. Внелегочный туберкулез

ЦНС, периферических лимфатических узлов, органов брюшной

полости,

мочеполовой системы, генитальный, костно-мышечной

системы, глаз,

кожи и слизистых оболочек.

Туберкулез в сочетании с другой патологией: ВИЧ;

сахарный диабет; хроническая обструктивная болезнь легких; токсикомания и алкоголизм; гепатит; профессиональная вредность.

Туберкулез в сочетании с

множественной лекарственной

углеводы (сахар) исключаются. Блюда готовятся в отварном, тушенном, запеченном виде, с механическим или без механического щажения.

Температура пищи – от 15 до 60-65ºС.

Свободная жидкость - 1,5-2 л

Ритм питания дробный, 4-6 раз в день. При назначении диеты больным сахарным диабетом рафинированные углеводы (сахар) исключаются.

 

 

сахарным

диабетом и

больных после

резекции

желудка с демпинг-

синдромом)

 

 

 

 

устойчивостью.

 

 

 

 

 

 

Хронический гломерулонефрит с резко и умеренно выраженным нарушением азотовыделительной функции почек и выраженной и умеренно выраженной азотемией.

Диета с ограничением белка до 0,8; 0,6 или 0,3 г / кг идеальной массы тела (до

60, 40 или 20 г/день), с резким ограничением поваренной соли (1,5-3 г/день) и жидкости (0,8-1л).

Исключаются азотистые экстрактивные вещества, алкоголь, какао шоколад, кофе, соленые закуски. В диету вводятся блюда из саго, безбелковый хлеб, пюре, муссы из набухающего крахмала. Блюда готовятся без соли, в отварном виде, на пару, не протертые. Рацион обогащается витаминами, минеральными веществами. Свободная жидкость – 0,81,0 л. Ритм питания дробный, 4-6 раз в день.

15-30

20-30

 

2200-2650

Различные степени алиментарного ожирения при отсутствии выраженных осложнений со стороны органов

 пищеварения,

кровообращения и др. заболеваний, требующих специальных режимов питания.

СД 2 типа, сердечнососудистые заболевания при наличии избыточной массы тела и ожирения.

Диета с умеренным ограничением энергетической ценности (до 1300-1600 ккал/день) преимущественно за счет жиров и углеводов. Исключаются простые сахара, ограничиваются животные жиры, поваренная соль (3-5 г/день). Включаются растительные жиры, пищевые волокна (сырые овощи, фрукты, пищевые отруби). Ограничивается жидкость. Пища готовится в отварном виде или на пару, без соли. Свободная жидкость – 0,8-1,5

л. Ритм питания дробный, 4-6 раз в день.

30-40

 

 

 

 

 

 

 

 

1120-1570

 

Наименования продуктов лечебного питания

Нормы лечебного

питания при соблюдении

стандартной диеты

Нормы лечебного

питания при соблюдении диеты с

механическим

и химическим

щажением

(щадящая диета)

Нормы лечебного питания при соблюдении диеты с

повышенным

количеством белка

(высокобелковая диета)

Нормы лечебного питания при соблюдении диеты с

пониженным

количеством белка

(низкобелковая диета)

  Нормы

лечебного

питания при соблюдении диеты с

пониженной

калорийностью

(низкокало- рийная диета)

Нормы лечебного питания при соблюдении диеты с

повышенной

калорийностью

(высококало- рийная диета)

Брутто

Нетто

Брутто

Нетто

Брутто

Нетто

Брутто

Нетто

Брутто

Нетто

Брутто

Нетто

Хлеб ржаной

150

150

-

-

150

150

100

100

100

100

150

150

Хлеб пшеничный

150

150

300

300

150

150

150

150

–

–

250

250

Мука пшеничная

10

10

10

10

10

10

15

15

5

5

50

50

Крахмал картофельный

5

5

10

10

5

5

5

5

–

–

5

5

Макаронные изделия

20

20

40

40

20

20

30

30

–

–

25

25

Крупы (рисовая, гречневая, пшенная, манная, овсяная); горох, фасоль, чечевица

  80

80

80

80

80

80

80

80

10

10

80

80

Картофель

300

200

447

300

300

200

447

300

74,5

50

447

300

Овощи свежие (всего), в том числе:

366,7

290

179,2

140

366,7

290

366,7

290

501

400

501

400

Свекла

65

50

65

50

65

50

65

50

90

70

90

70

Морковь

70

55

70

55

70

55

70

55

90

70

90

70

Капуста белокочанная

187,5

150

–

–

187,5

150

187,5

150

250

200

250

200

Лук репчатый

24

20

24

20

24

20

24

20

24

20

24

20

Огурцы, помидоры (парниковые)

15,2

15

15,2

15

15,2

15

15,2

15

41

40

41

40

Кабачки, баклажаны, перец сладкий, капуста цветная, капуста брокколи, тыква, фасоль зеленая стручковая

62,5

50

62,5

50

62,5

50

62,5

50

62,5

50

62,5

50

Овощи соленые и маринованные (капуста, огурцы)

18,8

15

–

–

18,8

15

18,8

15

18,8

15

18,8

15

Зелень (лук зеленый, петрушка, укроп)

20

14,8

20

14,8

20

14,8

20

14,8

20

14,8

20

14,8

Овощи консервированные (горошек зеленый, фасоль, кукуруза)

38

24,7

–

–

38

24,7

–

–

25

16,2

38

24,7

Фрукты свежие

150

150

150

150

150

150

300

300

300

300

300

300

Сухофрукты (курага, чернослив, изюм, компотная смесь)

20,4

20

20,4

20

20,4

20

20,4

20

20,4

20

26

25,5

Соки фруктовые, овощные

100

100

100

100

100

100

200

200

300

300

200

200

Говядина

127,7

90

127,7

90

177,3

125

56,7

40

127,7

90

177,3

125

Птица

25

22,2

25

22,2

25

22,2

–

–

25

22,2

29

25,8

Колбаса вареная, сосиски

12

12

12

12

12

12

–

–

–

–

16

16

Рыба, рыбопродукты, нерыбные продукты моря

59,1

32,5

59,1

32,5

77,3

42,5

–

–

59,1

32,5

77,3

42,5

Творог

20,4

20

20,4

20

35,7

35

15,3

15

20,4

20

35,7

35

Сыр

16

15

16

15

16

15

–

–

16

15

16

15

Яйцо

½ шт.

½ шт.

½ шт.

½ шт.

½ шт.

½ шт.

1/4 шт.

1/4 шт.

½ шт.

½ шт.

1 шт.

1 шт.

Кисломолочные напитки (кефир, йогурт, ряженка, простокваша, ацидофилин)

125

121

125

121

207

200

125

121

125

121

207

200

Молоко

211

200

105

100

211

200

105,5

100

211

200

211

200

Масло сливочное

20

20

20

20

20

20

40

40

10

10

30

30

Масло растительное

20

20

20

20

20

20

30

30

25

25

30

30

Сметана

15

15

15

15

15

15

15

15

10

10

25

25

Сахар, варенье, печенье, кондитерские изделия

50

50

30

30

50

50

60

60

–

–

60

60

Чай

2

2

2

2

2

2

3

3

2

2

2

2

Кофе, какао

1,4

1,4

1,4

1,4

1,4

1,4

–

–

1,4

1,4

2

2

Желатин

0,5

0,5

0,5

0,5

0,5

0,5

0,5

0,5

0,5

0,5

0,5

0,5

Дрожжи прессованные

0,25

0,25

0,25

0,25

0,25

0,25

0,25

0,25

–

–

1,25

1,25

Соль

6

6

6

6

6

6

3

3

4

4

8

8

Томат паста, томат-пюре

3

3

-

-

5

5

5

5

5

5

5

5

Шиповник

15

15

15

15

15

15

15

15

15

15

15

15

Смесь белковая композитная сухая

27

27

27

27

36

36

18

18

24

24

42

42

Витаминно-минеральные комплексы (% от физиологической нормы)

 

50–100

 

50–100

 

50–100

 

50–100

 

75–100

 

75–100