Действия при выявлении на ЭКГ потенциально опасных изменений
При плановой регистрации могут быть выявлены изменения ЭКГ, требующие немедленной (быстрой) оценки и готовности оказать пациенту экстренную или неотложную медицинскую помощь вплоть до проведения сердечно-легочной реанимации. Схема действий и основные критерии таких изменений на ЭКГ представлена на рис. 12.
IIbC (УДД 4 УУР B)
&hide_Cookie=yes)
Рисунок 12. Схема действий среднего медицинского персонала при выявлении на ЭКГ изменений, потенциально угрожающих жизни пациента.
К потенциально угрожающим жизни пациента изменениям ЭКГ, требующим экстренной оценки врачом, относятся:
- Любые тахикардии (частота сокращений желудочков более 100 уд/мин) с широкими комплексами QRS (более 0,12 с, что соответствует 3 мм при скорости 25 мм/с или 6 мм при скорости 50 мм/с);
- Любые брадикардии с частотой желудочковых сокращений менее 40 уд/мин (длина интервала R-R составляет более 38 или 75 мм для скорости записи 25 или 50 мм/с соответственно);
- Стойкий подъем (элевация) сегмента ST на 2 мм и более в 2 и более 812 отведениях, выявленный впервые (предположительно впервые), возможно, с депрессией сегмента ST в других отведениях.
При выявлении любого из этих изменений ЭКГ необходимо немедленно вызвать врача к месту регистрации ЭКГ и обеспечить готовностью оказать пациенту медицинскую помощь в экстренной форме (см. ниже). Пациент должен при этом оставаться в месте регистрации ЭКГ на кушетке (кровати).
Ряд изменений ЭКГ требуют неотложной (в течение 2 часов или быстрее) оценки врачом-специалистом. К таким изменениям ЭКГ относятся:
- Любые тахикардии (частота желудочковых сокращений более 100 уд/мин у взрослых) с узкими комплексами QRS (в т.ч. фибрилляция и трепетание предсердий);
- Депрессия сегмента ST на 1 мм и более в 3 и более отведениях, выявленная впервые (предположительно впервые).
При выявлении любого из этих изменений необходима оценка клинической ситуации: наличие или отсутствие жалоб и/или клинических симптомов.
Возможные жалобы (возникшие внезапно):
- типичные ангинозные боли (жгучие, давящие, сжимающие с локализацией преимущественной за грудиной);
- ощущение нехватки воздуха, одышка;
- холодный липкий пот;
- резкая общая слабость.
Возможные клинические проявления:
- дезориентация, изменение уровня сознания (оглушение, сопор, кома), затруднение вербального контакта;
- изменение цвета кожных покровов (бледность, цианоз);
- набухание и пульсация вен шеи, ортопноэ;
- неврологические нарушения (асимметрия лица, нечеткость речи, парезы или параличи).
При наличии на ЭКГ перечисленных изменений в совокупности с клиническими проявлениями (жалобами или симптомами) необходимо немедленно вызвать врача с готовностью оказать пациенту медицинскую помощь в экстренной форме (см. ниже).
При отсутствии жалоб или симптомов необходимо информировать врача о выявлении потенциально опасных изменений и необходимости неотложного анализа ЭКГ (в течение 2 часов, по возможности – быстрее) с возможностью оказать медицинскую помощь в неотложной форме. Пациента из медицинской организации не отпускать, посадить его в коридоре (холле) или обеспечить его нахождение в палате, обеспечить отсутствие физической нагрузки и периодический контроль состояния.
Действия среднего медицинского персонала при выявлении угрожающих жизни изменений ЭКГ или изменений ЭКГ с клиническим проявлениями:
- Немедленно сообщить врачу отделения или лечащему о выявлении ЭКГ изменений и вернуться к пациенту.
- Обеспечить мониторирование ЭКГ (хотя бы отведений от конечностей) и возможность регистрации ЭКГ при любых изменениях состояния пациента:
- не снимать электроды;
- не выключать аппарат ЭКГ;
- регистрировать ЭКГ при изменении состояния пациента.
- При наличии тонометра – измерить АД и записать его в комментарии к ЭКГ, манжету тонометра оставить на плече пациента.
- Обеспечить готовность к повороту пациента на бок для предотвращения возможной аспирации при потере сознания и сохранении самостоятельного дыхания и гемодинамически эффективного сердечного ритма.
- Обеспечить готовность к проведению сердечно-легочной реанимации (СЛР) и немедленно начать ее при наступлении клинической смерти (регистрации на ЭКГ фибрилляции желудочков или асистолии), при наличии в кабинете дефибриллятора – подготовить его к применению.
- По прибытию врача: информировать о динамике состояния, продемонстрировать все ЭКГ и действовать по его указаниям.
Схема неотложных действий представлена на рис. 13.
IIbC (УДД 4 УУР B)
&hide_Cookie=yes)
Рисунок 13. Основные действия среднего медицинского персонала при выявлении неотложной ситуации во время регистрации ЭКГ.