Неинвазивная вентиляция легких
Стартовым режимом НИВЛ является СРАР (ЕРАР) 8–10 см вод. ст. и инспираторной фракцией кислорода 0,6 [1]. При сохранении на этом фоне выраженной работы дыхательных мышц шеи следует переключить аппарат на режим с поддержкой давлением (S, S/T, Pressure Support, BIPAP) с уровнем давления IPAP 14–22 см вод. ст., подбирая минимальное инспираторное давление, при котором сохраняется комфорт пациента и нет видимой работы дыхания пациента. Уровень FiO2 следует подбирать на основе целевого значения оксигенации. При проведении НИВЛ необходимо следить за величиной выдыхаемого дыхательного объема, которая не должна превышать при ороназальной и полнолицевой маске 9 мл/кг ИМТ, а при шлеме может быть на 50–75% выше ввиду высокой податливости и большого объема мертвого пространства шлема.