Особенности применения оборудования для мониторинга состояния пациента
В случае необходимости мониторинга сердечной деятельности рекомендуется использовать МР-совместимый ЭКГ-монитор, провода которого не должны соприкасаться с кожей пациента. Это поможет избежать получения ожогов, особенно в случае пациентов в бессознательном состоянии, которые не могут сообщить о чрезмерном нагреве тканей. Обычные ЭКГ- или ЭЭГ-электроды должны быть сняты с пациента перед сканированием и заменены на МР-совместимые. ЭКГ-оборудование в его отсутствие можно заменить на оптоволоконные пульсоксиметры, которые не связаны с рисками термических ожогов. Для мониторинга сердечной деятельности с помощью пульсоксиметра допустимо применение специального МР-совместимого оборудования, имеющего соответствующие сертификаты. Как правило, эти приборы оснащены системой мониторинга насыщения крови кислородом, что предоставляет важную дополнительную информацию для врача- реаниматолога, присутствующего при исследовании. Применение для этих целей датчика периферического пульса, входящего в комплект МР-томографа и предназначенного для синхронизации импульсных последовательностей с сердечной деятельностью пациента, категорически запрещено. Такие датчики предназначены только для синхронизации импульсных последовательностей и не могут обеспечить адекватный мониторинг состояния пациента. Рекомендуется проверять состояние пациента после окончания сбора данных для каждой МР-последовательности и при необходимости менять положение проводов или других электропроводящих материалов [12].
При необходимости использования неинвазивного мониторинга артериального давления рекомендуется применять МР-совместимые соединения (например, выполненные из пластика, а не ферромагнитные или токопроводящие коннекторы, которые могут привести к ожогу или притягиванию к МРТ).
Длина линии для инвазивного мониторинга артериального давления, для капнографии должна быть минимизирована с целью снижения демпфирования и временной задержки показаний на мониторе [13]. Следует иметь в виду, что при сканировании в МР-томографах с высокой индукцией магнитного поля (1,5 и 3,0 Тл) закрытого типа доступ к пациенту для проведения манипуляций или проверки установки/крепления систем контроля может быть ограничен длиной тоннеля томографа, в котором расположен пациент – в отдельных случаях возможно пересмотреть укладку или выбрать томограф открытого типа.
При седации пациентов также должно применяться МР-совместимое оборудование. Анестезиолог должен обязательно присутствовать в пультовой (комнате управления) во время исследования, по его требованию МР-исследование может быть приостановлено для оценки дыхательной деятельности пациента.