14.11. Рекомендации для профилактики инфекционного эндокардита
Класс IIa
1. Антибиотикопрофилактика целесообразна перед стоматологическими процедурами, при которых осуществляются манипуляции с мягкими тканями, слизистой оболочкой ротовой полости, периапикальной областью зубов, у пациентов, имеющих:
а) искусственный клапан сердца
б) инфекционный эндокардит в анамнезе
в) некорригированный порок сердца, перенесенные паллиативные вмешательства при цианотических ВПС для формирования системно-легочных шунтов, кондуитов
г) радикальные операции по поводу ВПС с использованием искусственных материалов, имплантированных открытым способом или эндоваскулярно в первые 6 мес после вмешательства
д) корригированные ВПС с резидуальными дефектами вблизи от заплат из искусственных материалов или устройств, которые препятствуют эндотелизации
2. У некоторых пациентов с наиболее высоким риском развития инфекционного эндокардита перед общехирургическими операциями рационально использовать антибиотикопрофилактику данного осложнения. Это пациенты, имеющие:
а) искусственный клапан сердца или синтетический материал, использованный для пластики клапана
б) некорригированные ВПС или выполненные паллиативные операции по поводу ВПС: хирургически имплантированные шунты и кондуиты
Класс III
Профилактика инфекционного эндокардита не рекомендуется при других процедурах, таких как эзофагогастродуоденоскопия или колоноскопия, вследствие отсутствия активной инфекции