Внимание! Часть функций, например, копирование текста к себе в конспект, озвучивание и т.д. могут быть доступны только в режиме постраничного просмотра.
15.4.3. Рентгенография грудной клетки
Рентгенограмма может выглядеть почти нормально, при более сложных анатомических формах АЭ выявляется кардиомегалия. Обычно выступает дуга правого предсердия, тень сердца выглядит округлой. Сосудистый пучок узкий, корень аорты не дифференцируется. Вследствие расширения сердца в обе стороны и наличия удлиненного сосудистого пучка конфигурация тени сердечно-сосудистого пучка имеет типичную форму шара или «перевернутой чаши».
15.4.4. Эхокардиография
Эхокардиографическое исследование является поистине «золотым стандартом» в диагностике аномалии Эбштейна. При ЭхоКГ выделяют следующие эхокардиографические признаки порока: увеличение правого предсердия; верхушечное смещение трехстворчатого клапана; сращение септальной створки с перегородкой; передняя створка, имеющая нормальное прикрепление к фиброзному кольцу, характеризуется экстенсивной амплитудой движения. Метод выявляет степень дилатации правых отделов сердца, дисфункцию ПЖ. С помощью ЭхоКГ можно определить, возможно ли выполнить пластику ТрК. Межпредсердная перегородка также визуализируется для выявления межпредсердных сообщений. Кроме того, должны выполняться оценка функции ЛЖ и других клапанов сердца.
При помощи чреспищеводной ЭхоКГ можно получить дополнительные данные интраоперационно.