Внимание! Часть функций, например, копирование текста к себе в конспект, озвучивание и т.д. могут быть доступны только в режиме постраничного просмотра.
15.4.4. Эхокардиография
Эхокардиографическое исследование является поистине «золотым стандартом» в диагностике аномалии Эбштейна. При ЭхоКГ выделяют следующие эхокардиографические признаки порока: увеличение правого предсердия; верхушечное смещение трехстворчатого клапана; сращение септальной створки с перегородкой; передняя створка, имеющая нормальное прикрепление к фиброзному кольцу, характеризуется экстенсивной амплитудой движения. Метод выявляет степень дилатации правых отделов сердца, дисфункцию ПЖ. С помощью ЭхоКГ можно определить, возможно ли выполнить пластику ТрК. Межпредсердная перегородка также визуализируется для выявления межпредсердных сообщений. Кроме того, должны выполняться оценка функции ЛЖ и других клапанов сердца.
При помощи чреспищеводной ЭхоКГ можно получить дополнительные данные интраоперационно.
15.4.5. Магнитно-резонансная и компьютерная томография
Существует увеличивающийся интерес к использованию МРТ/КТ для диагностики ВПС. Данные методы позволяют определить анатомию порока - величину смещения створок, линейные размеры структур сердца (включая толщину миокарда правого желудочка), вычислить объемы полостей сердца, а также оценить фракцию выброса и величину регургитации ТК.