15. АНОМАЛИЯ ЭБШТЕЙНА

Внимание! Часть функций, например, копирование текста к себе в конспект, озвучивание и т.д. могут быть доступны только в режиме постраничного просмотра.

15.5. Рекомендации для диагностических исследований

Класс I

ЭКГ, рентгенография грудной клетки и допплер-ЭхоКГ рекомендуются для диагностического обследования больных с АЭ.

Класс IIa

1. Показана пульсоксиметрия в покое и/или при нагрузке

2. Электрофизиологическое исследование выполняют при наличии или подозрении на суправентрикулярную аритмию с последующей радиочастотной аблацией

3. Дополнительные диагностические тесты могут быть полезными для полного обследования больных пациентов с АЭ:

а) чреспищеводная допплер-ЭхоКГ для уточнения анатомических особенностей

б) холтеровское мониторирование;

в) электрофизиологическое исследование при выявлении дополнительных путей проведения на ЭКГ

г) коронарография, когда планируется хирургическая коррекция при подозрении на поражение коронарного русла, или у мужчин старше 35 лет, у женщин в пременопаузе (возраст 35 лет и старше), имеющих риск ишемической болезни сердца, и в постменопаузе

15.5.1 . Катетеризация сердца и ангиокардиография

Эти исследования редко требуются для оценки гемодинамики на дооперационном этапе. У некоторых пациентов, находящихся в группе риска, их выполнение может быть полезным для стратификации риска. Несмотря на все возрастающую роль эхокардиографии в диагностике аномалии Эбштейна (трехстворчатого клапана), ангиокардиография продолжает оставаться одним из ведущих методов в диагностическом алгоритме осложненных форм порока, когда он сочетается с дефектом межжелудочковой перегородки, тетрадой Фалло, общим атриовентрикулярным каналом и другими ВПС. Ангиокардиография позволяет оценить дистальное линейное прикрепление трехстворчатого клапана и вызывающих обструкцию створок ТрК, ограничивающих легочный кровоток.