Внимание! Часть функций, например, копирование текста к себе в конспект, озвучивание и т.д. могут быть доступны только в режиме постраничного просмотра.
Ряд исследований показали, что качество жизни пациентов с ИКД в значительной мере зависит от частоты электрических разрядов, производимых ИКД. Причем влияние этого фактора распространяется на пациентов любого возраста. Частые электрические разряды могут привести к снижению физической и социальной активности, иногда к развитию тревожно-депрессивных реакций. На основании данных двух исследований [22, 23] по изучению качества жизни педиатрических пациентов с ИКД можно предположить, что дети в меньшей степени подвержены негативным изменениям психоэмоциональной сферы в ответ на срабатывания ИКД. Тем не менее зависимость качества жизни от количества разрядов является статистически достоверной и для этой категории пациентов. Очевидно, что после имплантации ИКД все усилия должны быть направлены на предупреждение обоснованных и необоснованных срабатываний устройства. Назначение антиаритмических лекарственных препаратов, интервенционное и хирургическое лечение аритмий не теряют своей актуальности и после имплантации ИКД. Кроме того, важную роль играет правильное и терпеливое наставление родителей и пациента о необходимости соблюдения определенных правил поведения и изменении образа жизни в соответствии с течением заболевания и возможными воздействиями со стороны имплантированного устройства. Как показывает зарубежный опыт, во многих случаях следует прибегать к помощи психолога или психотерапевта, иногда проводить коррекцию психоэмоционального состояния с помощью лекарственных препаратов.
17.1.3. Роль электрофизиологического исследования у детей
Несмотря на специфические для педиатрических пациентов нюансы, порядок проведения и интерпретация результатов электрофизиологических исследований у детей в целом аналогичны таковым у взрослых больных. Показания к проведению ЭФИ у детей также аналогичны основным показаниям у взрослых больных. Однако имеются и различия. Возраст пациента, как и наличие врожденных поражений сердца, может влиять на показания к электрофизиологическому исследованию и определять технические аспекты его проведения.