только для медицинских специалистов

Консультант врача

Электронная медицинская библиотека

Раздел 19 / 24
Страница 18 / 35

17. ВРОЖДЕННЫЕ ПОРОКИ СЕРДЦА В СОЧЕТАНИИ С НАРУШЕНИЯМИ РИТМА СЕРДЦА

Внимание! Часть функций, например, копирование текста к себе в конспект, озвучивание и т.д. могут быть доступны только в режиме постраничного просмотра.Режим постраничного просмотра
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 

17.1.4. Радиочастотная катетерная аблация тахиаритмий у детей в возрасте до 5 лет

Радиочастотная аблация тахиаритмий у детей раннего возраста выполняется в наиболее подготовленных клиниках по жизненным показаниям: выраженная клиническая симптоматика, гемодинамически значимая аритмия, снижение ФВ ЛЖ (тахикардиомиопатия), неэффективность всех антиаритмичес-ких препаратов, включая амиодарон. Необходимы специальное анестезиологическое обеспечение для проведения такого рода процедур, профессиональная подготовка врачей, выполняющих рЧа, в целях минимального количества проводимых воздействий на эндомиокард ребенка и минимального использования рентгеновского оборудования (лучевой нагрузки).

17.1.4.1. Рекомендации по катетерной радиочастотной аблации у детей раннего возраста (без сопутствующих пороков сердца)

В ряде случаев детям раннего возраста при тахиаритмиях без сопутствующих ВПС рекомендуется выполнять РЧА (табл. 9).

Таблица 9

Показания для катетерной радиочастотной аблации у детей раннего возраста

Класс рекомендаций Показания к проведению
I 1. Пациенты с непароксизмальной тахикардией, сниженной ФВ ЛЖ, возраст младше 5 лет (или вес менее 15 кг) 2. Пациенты с пароксизмальными симптомными тахикардиями при неэффективности всех антиаритмических препаратов 3. Пациенты с синдромом WPW, эпизодами ВСС (синкопе), коротким ЭРП ДПЖС, возраст старше 5 лет