Внимание! Часть функций, например, копирование текста к себе в конспект, озвучивание и т.д. могут быть доступны только в режиме постраничного просмотра.
17.1.3.5. Рекомендации по проведению электрофизиологического исследования у детей
У детей ЭФИ целесообразно проводить в ряде случаев (табл. 8).
Таблица 8
Показания к выполнению электрофизиологического исследования у детей
| Класс рекомендаций | Показания к проведению |
| I | 1. Дети с клиническими состояниями или типом и видом аритмии, идентичным тем, которые описаны в разделах, посвященных взрослым больным [1] 2. Пациенты с неустановленной тахикардией с узкими комплексами QRS, которая не может быть дифференцирована с синусовой тахикардией |
| II | 1. Дети с состояниями или характеристиками, идентичными тем, что описаны в разделах, посвященных взрослым больным [1] 2. Пациенты без симптомов, возможно, имеющие повышенный риск внезапной аритмической смерти, такие как оперированные пациенты со сложными ВПС или с нормальным сердцем, но со сложными желудочковыми аритмиями (неустойчивая ЖТ или одиночные желудочковые экстрасистолы, не подавляемые при физической нагрузке) 3. Пациенты с врожденной полной АВ-блокадой и выскальзывающим ритмом в виде широких комплексов QRS |
| III | 1. Дети с состояниями или характеристиками, идентичными тем, что описаны в разделах, посвященных взрослым больным [1] (уровень доказательности В) 2. Пациенты с врожденной полной АВ-блокадой и выскальзывающим ритмом в виде узких комплексов QRS 3. Пациенты с приобретенной полной АВ-блокадой 4. Пациенты без симптомов, с двухпучковой блокадой, обусловленной хирургическим вмешательством |
17.1.4. Радиочастотная катетерная аблация тахиаритмий у детей в возрасте до 5 лет
Радиочастотная аблация тахиаритмий у детей раннего возраста выполняется в наиболее подготовленных клиниках по жизненным показаниям: выраженная клиническая симптоматика, гемодинамически значимая аритмия, снижение ФВ ЛЖ (тахикардиомиопатия), неэффективность всех антиаритмичес-ких препаратов, включая амиодарон. Необходимы специальное анестезиологическое обеспечение для проведения такого рода процедур, профессиональная подготовка врачей, выполняющих рЧа, в целях минимального количества проводимых воздействий на эндомиокард ребенка и минимального использования рентгеновского оборудования (лучевой нагрузки).