Внимание! Часть функций, например, копирование текста к себе в конспект, озвучивание и т.д. могут быть доступны только в режиме постраничного просмотра.
7.11.1 . Проблемы и ошибки
У пациентов с периферическими стенозами ЛА прекордиальный шум ошибочно может приниматься за функциональный. Аускультация легочных полей должна выявлять характерные сосудистые шумы. Многие пациенты являются асимптом-ными. Часто пациенты жалуются на одышку непонятного происхождения. Повышенное систолическое давление в ПЖ, определенное с помощью ЭхоКГ, должно способствовать поиску причин легочной артериальной гипертензии, которые могут включать в себя заболевания соединительной ткани, портальную гипертензию, ВИЧ, прием анорексигенов, веноокклюзивные болезни, апноэ во время сна, ХОБЛ и саркоидоз [186].
7.12. Тактика лечения пациентов
7.12.1. Медикаментозная терапия
Надклапанные стенозы ЛА являются механическими препятствиями на пути тока крови в легкие, поэтому эффективная специфическая медикаментозная терапия отсутствует, за исключением симптоматической терапии правожелудочковой недостаточности. Существуют различные эндоваскулярные процедуры (интервенционные методики), которые можно применить в данных случаях.