Внимание! Часть функций, например, копирование текста к себе в конспект, озвучивание и т.д. могут быть доступны только в режиме постраничного просмотра.
7.13.6. Эхокардиография
Чреспищеводная ЭхоКГ информативна в оценке гемодинамики и помогает в измерении давления в ЛА, определении размеров и функции ПЖ, градиента систолического давления на кондуите и биопротезе клапана.
7.13.7. Катетеризация и ангиокардиография
Катетеризация сердца и АКГ - «золотой стандарт» для диагностики стеноза и недостаточности кондуитов или клапана в позиции ЛА. При проведении процедуры необходимо определять градиент систолического давления на проксимальном, дистальном, среднем отделах кондуита, чтобы иметь полное представление о состоянии протеза. Правая вентрикулография помогает определить сократительную способность ПЖ, наличие инфундибулярной обструкции и подвижность створок кондуита. Ангиография из ЛА позволяет выявить степень легочной регургитации и наличие стенозов на уровне ствола и ветвей ЛА. При градиенте систолического давления на кондуите менее 30 мм рт. ст. прогрессирование стеноза маловероятно, таким пациентам можно выполнять обследование и ЭхоКГ 1 раз в 1-2 года. Пациентам с более выраженным стенозом необходимо проходить обследование 1 раз в год.