Рекомендуется для оказания помощи пациентам с БП организовывать отдельные структуры (клинико-диагностические кабинеты) с целью диагностики, диспансерного наблюдения за данной категорией пациентов [48, 722].
Комментарии: Организация отдельных специализированных клинико-диагностических кабинетов, федеральных и региональных центров как единственно эффективная мера организации высокоспециализированная помощи пациентам с БП, а также способ сбора актуальной информации о распространённости заболевания, реабилитации и других мероприятиях.
Рекомендуется в случае декомпенсации болезни Паркинсона проводить стационарное лечение либо в условиях отделения ОРИТ или в условиях неврологического отделения в зависимости от тяжести состояния [48, 722].
Комментарии: Не все пациенты нуждаются в госпитализации в круглосуточный стационар для лечения.
Этапы реабилитационной помощи больным с БП
| Модель | Критерии диагноза, шкалы | Задачи реабилитации | Методы реабилитации | Этап реабилитации |
| Модель А — пациент на ранней стадии болезни Паркинсона | критерии
Международного общества изучения расстройств движения и болезни Паркинсона (MDS) (2015)
1 и 2 стадии по Хен–Яру | - Профилактика малоподвижного образа жизни.
- Профилактика страха ходьбы и падений.
- Сохранение или улучшение физической активности
| - Двигательная реабилитация.
- Когнитивный тренинг.
- Психотерапия.
- Логопедическая коррекция.
- Технологии с БОС и виртуальной реальностью
| 2 и 3 этапы реабилитации |
| Модель В — пациент на развернутой стадии болезни Паркинсона | критерии
Международного общества изучения расстройств движения и болезни Паркинсона (MDS) (2015)
3 стадия по Хен–Яру | - Сохранение или улучшение физической активности (трансфер, постуральная устойчивость, мышечная сила, объем движений, ходьба).
- Когнитивные стратегии и компенсаторные стратегии.
- Обучение ухаживающего лица
| - Двигательная реабилитация.
- Когнитивный тренинг.
- Психотерапия.
- Логопедическая коррекция.
- Технологии с БОС и виртуальной реальностью.
- Эрготерапия
| 2 и 3 этапы реабилитации |
| Модель С — пациент на развернутой стадии болезни Паркинсона, с выраженными моторными флуктуациями и дискинезиями, частично нуждающийся в посторонней помощи | критерии Международного общества изучения расстройств движения и болезни Паркинсона (MDS) (2015)
4 стадия по Хен–Яру | - Сохранение физической активности (трансфер, постуральная устойчивость, мышечная сила, объем движений, ходьба).
- Когнитивные стратегии и компенсаторные стратегии.
- Обучение ухаживающего лица
| - Двигательная реабилитация.
- Когнитивный тренинг.
- Логопедическая коррекция.
- Эрготерапия
| 2 и 3 этапы реабилитации |
| Модель D — пациент на поздней стадии болезни Паркинсона, нуждающийся в уходе | критерии Международного общества изучения расстройств движения и болезни Паркинсона (MDS) (2015)
5 стадия по Хен–Яру | - Сохранение жизненно важных функций и профилактика осложнений, таких как пролежни, контрактуры, пневмонию, венозные тромбозы
| - Двигательная реабилитация.
- Эрготерапия
| паллиативная помощь |