Внимание! Часть функций, например, копирование текста к себе в конспект, озвучивание и т.д. могут быть доступны только в режиме постраничного просмотра.
3.3 Искусственная вентиляция легких
При отсутствии или неэффективности дыхания начальный этап ИВЛ маской проводится в течение 30 секунд.
Неонатологу:
- вскрыть упаковку со стерильной маской (с помощью помощника);
- присоединить стерильную лицевую неонатальную маску необходимого размера к саморасправляющемуся мешку (целесообразно присоединить маску к мешку заранее, при подготовке к реанимации);
- приложить лицевую неонатальную маску к лицу ребенка, соблюдая герметичность прилегания маски;
- оценить ЧСС с помощью фонендоскопа через 30 секунд после начала ИВЛ.
Если масочная ИВЛ затягивается более чем на 3-5 минут, следует установить желудочный зонд.
При восстановлении дыхания и завершении реанимационных мероприятий:
- снять перчатки;
- сбросить в отходы класса «Б»;
- обработать руки спиртсодержащим антисептиком.
3.4 Постановка желудочного зонда
Акушерке или детской сестре:
- вскрыть упаковку с желудочным зондом, отогнув наружную часть упаковки;
- вскрыть упаковку со стерильным шприцем (10 или 20мл).
Неонатологу:
- достать зонд и, не касаясь окружающих предметов, поверхностей и новорожденного, измерить зонд от мочки уха через кончик носа до края мечевидного отростка грудины у ребёнка;
- ввести зонд диаметром, соответствующим 4-5 Fr, на глубину, равную расстоянию от угла рта до козелка уха и далее до нижнего края мечевидного отростка грудины;
- продолжить ИВЛ.
Далее выполнять помощнику неонатолога (детская сестра, акушерка, врач акушер-гинеколог):
- подсоединить шприц к желудочному зонду;
- оттянуть поршнем шприца желудочное содержимое и удостовериться, что зонд находиться в желудке;
- провести аспирацию содержимого желудка;
- зафиксировать зонд лейкопластырем к верхней губе или щеке;
- сбросить шприц в отходы класса «Б».