только для медицинских специалистов

Консультант врача

Электронная медицинская библиотека

Раздел 5 / 9
Страница 26 / 28

4. Общие положения

Внимание! Часть функций, например, копирование текста к себе в конспект, озвучивание и т.д. могут быть доступны только в режиме постраничного просмотра.Режим постраничного просмотра
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 

4.12 Реабилитация

Применительно к инфекционным больным необходимо выделять следующие основные принципы реабилитации:

  • Реабилитационные мероприятия должны начинаться уже в периоде разгара или в периоде ранней реконвалесценции.
  • Необходимо соблюдать последовательность и преемственность проводимых мероприятий, обеспечивающих непрерывность на различных этапах реабилитации и диспансеризации.
  • Комплексный характер восстановительных мероприятий с участием различных специалистов и с применением разнообразных методов воздействия.
  • Адекватность реабилитационно-восстановительных мероприятий и воздействий адаптационным и резервным возможностям реконвалесцента. При этом важны постепенность возрастания дозированных физических и умственных нагрузок, а также дифференцированное применение различных методов воздействия.
  • Постоянный контроль эффективности проводимых мероприятий. При этом учитываются скорость и степень восстановления функционального состояния и профессионально-значимых функций переболевших (косвенными и прямыми методами)

4.13 Диспансерное наблюдение

После выздоровления дети подлежат диспансерному наблюдению и обследованию на активную ЦМВИ в сроки 1, 3, 6, 12 месяцев после выписки из стационара.

N п/п Частота обязательных контрольных обследований врачом-педиатром поликлиники Длительность наблюдения Показания и периодичность консультаций врачей- специалистов
1 2 3 4
Реконвалесцент ЦМВИ Через 1, 3, 6, 12 месяцев От 12 мес и дольше до ремиссии Инфекционист через 1 мес, затем, раз в 3 мес
Вирусно- бактериальная пневмония Через 3, 6 и 12 месяцев от 1 до 12 мес. Пульмонолог, фтизиатр 1 раз в год
Менингит, энцефалит, менингоэнцефалит 1 раз в 6 месяца 36 месяцев Невролог 1 раз в 3 месяца в течение первого года, затем 1 раз в 6 мес.
Кератоконъюнктивит, хориоретинит и др. поражения органа зрения 2 раза в год от 6-12 до 24 мес. Офтальмолог через 1 месяц, 6-12-24 мес.
Кардит 1 раз в 3 мес От 1 года до выздоровления Кардиолог 1 раз в 3-6 мес
Панкреатит, гепатит 1 раз в 3 мес от 1 года и дольше До выздоровления гастроэнтеролога в 3-6 мес, затем раз в 1 год
Неврит слухового нерва с явлениями нейросенсорной тугоухости 1 раз в 6 месяца До стаблизации невролога, отоларинголога, сурдолога 1 раз в 3-6 мес
Рецидивирующая ЦМВИ 1 раз в 3 мес До ремиссии иммунолог
N п/п Перечень и периодичность лабораторных, рентгенологиче ских и других специальных исследований. Лечебно- профилактичес кие мероприятия. Клинические критерии эффективности диспансеризации . Порядок допуска переболевших на работу, в дошкольные образовательные учреждения, школы – интернаты, летние оздоровительные и закрытые учреждения.
1 2 3 4 5
Реконвалесцент ЦМВИ Клинический анализ крови, общий анализ мочи. По показаниям биохимический анализ крови, Иммуномодуля торы, поливитамины Отсутствие клинических признаков заболевания, нормализация гемограммы и биохимических Выписка в детские учреждения при клинико- лабораторном выздоровлении
  ПЦР и ИФА крови по показаниям.   показателей  
Вирусно- бактериальная пневмония Клинический ан. крови, общий ан. мочи через 1 мес. Рентгеновское исследование области грудной клетки по показаниям. имуномодулято ры, поливитамины, адаптогены растительного происхождения Полное выздоровление. Отсутствие признаков перехода в хроническое заболевание. Выписка в детские учреждения при клинико- лабораторном выздоровлении не ранее 18-ти сут. от начала заболевания
Менингит ЭЭГ, Препараты, Полное Выписывается
энцефалит, Доплерография, улучшающие выздоровление, педиатром не ранее
менингоэнцефалит МРТ – по мозговое отсутствие чем через 1 месяц
  показаниям кровообращени прогрессировани при клиническом
    е и я выздоровлении
    внутриклеточн неврологической после консультации
    ый метаболизм, симптоматики невролога
    ноотропы,    
    адаптогены    
    растительного    
    происхождения    
    ,    
    санаторно-    
    курортное    
    лечение    
Кератоконъюнктиви Контроль Препараты на Отсутствие Выписывается
т, хориоретинит и зрения 1 раз в 6 основе помутнения педиатром через 3-4
др. поражения мес. рекомбинантно роговой недели после
органа зрения   го оболочки, консультации
    человеческого восстановление офтальмолога
    интерферона зрения.  
    α2β,    
    Витамино-    
    минеральные    
    комплексы,    
    адаптогены    
    растительного    
    происхождения    
    .    
Кардит ЭКГ. Диета, Нормализация Выписка в детские
  По показаниям противовоспал клиничесих, учреждения при
  ЭХО-КГ, ительные, лабораторных и клиником
  холтеровское антигистаминн инструментальн выздоровлении
  мониторирован ые, ых показателей  
  ие, клинический антиаритмичес    
  и биохимически кие,    
  анализ крови метаболически    
    е средства    
Панкреатит, гепатит Клинический и биохимический анализ крови, общий анализ мочи, копрограмма, УЗИ органов брюшной полости Диета, ферментные препараты, гепатопротекто ры, про- и пребиотически е препараты Нормализация клиничесих, лабораторных и инструментальн ых показателей Выписка в детские учреждения при клиником и лабораторном выздоровлении
Неврит слухового нерва с явлениями нейросенсорной тугоухости аудиометрия Физиотерапевт ическое лечение, витамины, нейротропные препараты Нормализация слуха Выписка в детские учреждения при клиником улучшении или выздоровлении
Хроническая рецидивирующая ЦМВИ Клинический ан крови, иммунограмма Иммуномодуля торы, ганцикловир Отсутствие или редкие рецидивы герпеса Выписка в детские учреждения при клиником выздоровлении