4. Общие положения

4.14 Общие подходы к профилактике

Мероприятия в очаге не проводятся. Необходимо обеспечение больного отдельной посудой, предметами ухода.

После клинического выздоровления ребенок допускается в образовательную организацию без противоэпидемических ограничений.

Карантинно-изоляционные мероприятия в отношении контактных лиц не организовываются.

Специфическая профилактика ЦМВИ не проводится.

Для предотвращения внутриутробного инфицирования производится обследование женщин с неблагоприятными исходами беременностей в анамнезе с целью назначения терапии.

Необходимо соблюдение при уходе за новорожденными правил личной гигиены. Доноры крови, почечных трансплантантов обследуются на наличие ЦМВИ.

К профилактическим относят меры, направленные на снижение риска парентерального заражения при ЦМВИ у беременной женщины (применение с профилактической целью специфического гипериммунного гамма-глобулина, родоразрешение путем кесарева сечения).

Профилактика ЦМВИ у пациентов после трансплантации органов и у больных СПИД может проводится валацикловиром у детей старше 12 лет в дозе 2 г 4 раза в день длительно (до 90 дней и дольше).

4.15 Организация оказания медицинской помощи больным

Медицинская помощь детям больным ЦМВИ оказывается в виде:

• первичной медико-санитарной помощи;
• скорой, в том числе скорой специализированной, медицинской помощи;
• специализированной, в том числе высокотехнологичной, медицинской помощи.

Медицинская помощь детям больным герпетической инфекцией может оказываться в следующих условиях:

• амбулаторно (в условиях, не предусматривающих круглосуточное медицинское наблюдение и лечение);
• стационарно (в условиях, обеспечивающих круглосуточное медицинское наблюдение и лечение).

Первичная медико-санитарная помощь детям с ЦМВИ предусматривает:

• первичную доврачебную медико-санитарную помощь при легкой степени тяжести заболевания;
• первичную врачебную медико-санитарную помощь при легкой степени тяжести;
• первичную специализированную медико-санитарную помощь по показаниям при легкой и среднетяжелой степени тяжести.
• Первичная доврачебная медико-санитарная помощь детям в амбулаторных условиях осуществляется в фельдшерско-акушерских пунктах, родильных домах, перинатальных центрах, образовательных организациях (медицинские кабинеты дошкольных и общеобразовательных (начального общего, основного общего, среднего (полного) общего образования) учреждений, учреждений начального и среднего профессионального образования средним медицинским персоналом. При наличии в этих учреждениях врача, медицинская помощь оказывается в виде первичной врачебной медико-санитарной помощи.
• Первичная врачебная медико-санитарная помощь детям осуществляется врачом- педиатром участковым, врачом общей практики (семейным врачом) в амбулаторных условиях.
• При подозрении или выявлении у ребенка ЦМВИ, не требующей лечения в условиях стационара, врач-педиатр участковый (врач общей практики (семейный врач) направляет ребенка на консультацию в детский кабинет инфекционных заболеваний медицинской организации для оказания ему первичной специализированной медико- санитарной помощи.

Первичная специализированная медико-санитарная помощь детям осуществляется врачом-инфекционистом медицинской организации, оказывающим медицинскую помощь детям в амбулаторных условиях (детская поликлиника).

Специализированная, в том числе высокотехнологичная, медицинская помощь детям оказывается в условиях стационара врачами-инфекционистами и другими врачами- специалистами и включает в себя профилактику, диагностику, лечение заболеваний и состояний, требующих использования специальных методов и сложных медицинских технологий диагностики и лечения, а также медицинскую реабилитацию.

Лечение детей с ЦМВИ средней и тяжелой степени тяжести осуществляется в условиях стационара по направлению врача-педиатра участкового, врача общей практики (семейного врача), врача-инфекциониста, медицинских работников, выявивших инфекционное заболевание.