Внимание! Часть функций, например, копирование текста к себе в конспект, озвучивание и т.д. могут быть доступны только в режиме постраничного просмотра.
...
Пациенты моложе 65 лет
При раннем рецидиве заболевания и невозможности проведения аллоТГСК рассматривается возможность использования препаратов таргетного действия, участия в клинических исследованиях. Большинство рецидивов после аутоТГСК регистрируются в течение первого года. По данным S.Dietrich с соавторами, медиана ОВ составила 23 месяца в выборке 52 больных, 40% из которых при рецидиве получило аллоТГСК. Ретроспективный анализ EBMT эффективности аллогенной трансплантации при рецидиве МКЛ после аутологичной ТСКК показывает возможность получения длительных ответов у 1/3 пациентов.
При позднем рецидиве заболевания используются курсы второй линии – RB, R-BAC, ритуксимаб + бортезомиб, R-PEPC,LR, R-FC, R-FNC, схемы включающие гемцитабин и оксалиплатин. Эффективность поддерживающей терапии ритуксимабом после 2-й линии терапии на сегодняшний день не доказана.
При втором рецидиве заболевания оценивается возможность проведения аллогенной ТГСК, или выполняются альтернативные противорецидивные схемы лечения, клинические исследования таргетной терапии.