Критерии оценки качества медицинской помощи
| № | Критерии качества | Выполнено/ Не выполнено |
| | Этап постановки диагноза | |
| 1 | Определен (ы) для пациентов — взрослых и детей тип (ы) эпилептического приступа, форма эпилепсии и/или эпилептического синдрома, этиология эпилепсии и коморбидные состояния на основании классификации эпилептических приступов и эпилепсий МПЭЛ 2017 г. | ДА/НЕТ |
| 2 | Проведено неврологическое обследование для пациентов — взрослых и детей с впервые развившимся эпилептическим приступом | ДА/НЕТ |
| 3 | Проведена структурная МРТ головного мозга (не менее 1,5 тесла) пациентам — взрослым и детям, впервые в жизни перенесшим эпилептический приступ для выявления возможной причины заболевания1 | ДА/НЕТ |
| 4 | Проведена по показаниям регистрация электрокардиограммы пациентам — взрослым и детям при подозрении на кардиогенную природу пароксизмальных расстройств | ДА/НЕТ |
| 5 | Проведены лабораторные анализы пациентам — взрослым и детям с подозрением на эпилепсию по показаниям для проведения дифференциального диагноза и выявления декомпенсации соматических заболеваний: общий (клинический) анализ крови; анализ крови биохимический общетерапевтический (глюкоза, натрий, калий, кальций, магний, хлориды, аспартатаминотрансфераза, аланинаминотрансфераза и др.) | ДА/НЕТ |
| 6 | Проведена рутинная ЭЭГ с функциональными пробами пациентам — взрослым и детям с подозрением на эпилепсию | ДА/НЕТ |
| 7 | Проведена пациентам — взрослым и детям консультация врача-психиатра при подозрении на психогенную природу пароксизмальных состояний или на наличие у них коморбидных психических расстройств, поведенческих, эмоциональных, когнитивных нарушений2 | ДА/НЕТ |
| 8 | Проведена консультация врача-кардиолога пациентам — взрослым и детям при подозрении на кардиогенную природу пароксизмальных расстройств2 | ДА/НЕТ |
| | Этап лечения | |
| 9 | Назначена противоэпилептическая терапия пациентам — взрослым и детям в режиме монотерапии в соответствии с формой эпилепсии и типом приступов, с учетом коморбидных заболеваний и принимаемых сопутствующих препаратов, при установлении диагноза «Эпилепсия» | ДА/НЕТ |
| 10 | Проведена коррекция противоэпилептической терапии пациентам — взрослым и детям: переход на режим альтернативной монотерапии или рациональной политерапии при сохранении приступов или появлении побочных эффектов у пациентов, принимающих первичную монотерапию ПЭП | ДА/НЕТ |
| 11 | Проведена МРТ головного мозга на аппарате 3 Т по эпилептологическому протоколу у пациентов — взрослых и детей с фармакорезистентной эпилепсией с целью уточнения этиологии заболевания и определения дальнейшей тактики лечения эпилепсии2 | ДА/НЕТ |
| 12 | Проведена консультация врача-нейрохирурга пациентам с установленной фармакорезистентностью с целью решения вопроса о возможности нейрохирургического лечения эпилепсии2 | ДА/НЕТ |
При адекватном лечении возможно урежение или купирование эпилептических приступов и сохранение длительной ремиссии заболевания. Рекомендовано использовать термин «разрешение» эпилепсии при наличии следующих критериев:
- Достижение определенного возраста у пациентов с зависящим от возраста эпилептическим синдромом.
- Отсутствие эпилептических приступов в течение 10 лет у пациентов, не использовавших противоэпилептические препараты (ПЭП) не менее 5 лет.
В 1/3 случаях возможно формирование фармакорезистентности, прогрессирующее течение заболевания с учащением приступов и развитием когнитивных нарушений.
Эпилепсия представляет угрозу для жизни пациентов при наличии неконтролируемых приступов, отсутствии адекватной терапии и должного наблюдения за пациентом.