Таблица 26. Схемы химиотерапии, используемые в самостоятельном режиме
| Лекарственные препараты | Разовая доза | Путь введения | Интервал между введениями | Планируемая длительность лечения | ссылка |
| | 50 – 60 мг/м2 | внутривенно капельно | в день 1, каждые 21 – 28 дней | длительно Здесь и далее в таблицах 22-24 в столбце «Планируемая длительность лечения» «длительно» означает продолжение терапии до подтверждённого прогрессирования заболевания или развития непереносимой токсичности | [243, 249, 250, 257] |
| | 50 мг/м2 в день 1 |
| | 75 мг/м2 | внутривенно капельно | в день 1, каждые 21 день | длительно1 |
| | 50 мг/м2 в день 1 |
| | AUC = 2 | внутривенно капельно | еженедельно | 6 недель | [249] |
| | 80 мг/м2 |
| | 60 мг/м2 | внутривенно капельно | в день 1 каждые 21-28 дней | длительно1 | [249, 258] |
| | 1000 мг/м2 в сутки в два приема | внутрь | 2 раза в день с 1 по 14 дни, каждые 21-28 дней |
| | 100 мг/м2 | внутривенно капельно | в день 1, каждые 21 день | длительно1 | [246] |
| | 1000 мг/м2 | непрерывная инфузия | с 1 по 5 дни, каждые 21 день |
| | первая доза 400 мг/м2, далее 250 мг/м2 | внутривенно капельно | еженедельно | Длительно1 | [259] |
| | 6 мг/кг массы тела | внутривенно капельно | каждые 14 дней | не более 9 курсов терапии | [253] |
При проведении противоопухолевого лекарственного лечения при расчете доз препаратов на поверхность или массу тела рекомендуется проводить округление фактических доз в пределах 5 % расчетных [260, 261].
Пациентам с местно-распространенным или метастатическим ПКРК в случае прогрессирования или стабилизации на фоне терапии МКА блокаторами PD1 ингибиторами рекомендуется проведение лекарственной терапии по схеме:
Пембролизумаб 200 мг в/в капельно 1 раз в 21 день + #цетуксимаб 400 мг/м2 (нагрузочная доза) и далее 250 мг/м2 в/в капельно еженедельно[262]
Пациентам с местно-распространенным или метастатическим ПКРК во вторую и последующие линии после химиотерапии рекомендуется проведение иммунотерапии анти-PD1 по схеме: пембролизумаб 200 мг в/в капельно 1 раз в 21 день длительно до прогрессирования, непереносимой токсичности или до 2х лет терапии (35 введений) [240].
Рекомендуется пациентам c нерезектабельным ПКРК пожилого возраста или пациентов с тяжелыми сопутствующими заболеваниями, ограничивающими возможности регулярного посещения отделения радиотерапии, проводить лучевую терапию в режиме гипофракционирования (см. Таблица 27) [160, 161].
Таблица 27. Гипофракционированная лучевая терапия
| 30 Гр за 6 фракций, 3 раз в неделю | [160, 162] |
| 50 Гр за 15 фракций, 5 раз в неделю | [160, 161] |
| 36,75 Гр за 7 фракций, 1-3 раза в неделю | [160, 161] |
| 35 Гр за 5 фракций, 1-3 раза в неделю | [160, 161] |