только для медицинских специалистов

Консультант врача

Электронная медицинская библиотека

Раздел 3 / 11
Страница 43 / 43

Плоскоклеточный рак кожи

7. Дополнительная информация (в том числе факторы, влияющие на исход заболевания или состояния)

Известные прогностические факторы при немеланомных опухолях кожи, которые рекомендуется регистрировать, приведены в Таблица 29 и Таблица 30.

Таблица 29. Прогностические факторы при немеланомных опухолях кожи (по классификации TNM 8-го пересмотра [47]

Категория факторов
Прогностические факторы
Ассоциированные с опухолью
Ассоциированные с пациентом
Ассоциированные с окружающей средой
Необходимые для оценки
· TNM
· Морфологический тип опухоли
· Локализация
· Толщина (в мм)
· Периневральная инвазия (клинически оцененная)
· Иммуносупрессия
· Рецидив болезни
· Края резекции
· Ранее проведенная лучевая терапия
Дополнительные
· Края опухоли
· Степень дифференцировки
· Скорость роста
· Лимфоваскулярная инвазия
· Периневральная инвазия (инструментально оцененная)
· Генетический фактор (альбинизм, пигментная ксеродерма)
· Возраст
· Хроническое воспаление
· Рубцы
· Ожоги
· Курение (для плоскоклеточного рака)
Новые и перспективные
· Микрометастазы по данным БСЛУ
· Молекулярно-генетические тесты
 
· Вирусная этиология
· Выскоконформная ЛТ
· Химиолучевая терапия
· Таргетная терапия
· Внутриопухеловая терапия   

Таблица 30 Прогностические факторы при немеланомных опухолях кожи века, включая спайку век (по классификации TNM 8-го пересмотра[47]

Категория факторов
Прогностические факторы
Ассоциированные с опухолью
Ассоциированные с пациентом
Ассоциированные с окружающей средой
Необходимые для оценки
· TNM
· Локализация (худший прогноз при вовлечении орбиты или синусов)
· Иммуносупрессия
· Наличие метастазов Околоушных (предушных) или шейных лимфоузлах
· Системная метастатическая болезнь на момент диагноза
·      
Дополнительные
· Опухоли из сальных желез имеют худших прогноз, чем БКРК или ПКРК
 
 
Новые и перспективные
· Локальный контроль связан с лучшим прогнозом в отношении системного рецидива
 
  

Критерий G характеризует степень дифференцировки опухоли:

  • GХ  – степень дифференцировки не может быть определена;
  • G1 – высокодифференцированная опухоль;
  • G2 – умеренно дифференцированная опухоль;
  • G3 – низкодифференцированная опухоль;
  • G4 – недифференцированная опухоль.