только для медицинских специалистов

Консультант врача

Электронная медицинская библиотека

Раздел 7 / 10
Страница 42 / 49

Приложение А3. Справочные материалы, включая соответствие показаний к применению и противопоказаний, способов применения и доз лекарственных препаратов, инструкции по применению лекарственного препарата

Дозы и режимы противорвотных препаратов [320,522-530]

Степень эметогенности
   Режимы
    Дозы
Высокая
Антагонисты
5-НТ3-рецепторов (группа A04AA по АТХ)
+
+
NK1-антагонисты (группа A04AD по АТХ)
+
1. Дети, получающие высокоэметогенную химиотерапию: 5 мг/м2 внутривенно/перорально все дни химиотерапии и три дня после ее заврешения;
2. Дети, получающие химиотерапию с умеренной эметогенной активностью:
≤0,6 м2: 2 мг внутривенно/перорально каждые 12 часов;
>0,6 м2: 4 мг внутривенно/перорально каждые 12 часов.
При одновременном применении с апрепитантом необходимо уменьшение дозы дексаметазона на 50%.
II. Антагонисты 5-НТ3 рецепторов (группа A04AA Блокаторы серотониновых 5HT3-рецепторов по АТХ-классификации)
1. Дети, получающие высокоэметогенную химиотерапию: 40 мкг/кг внутривенно однократно.
2. Дети, получающие химиотерапию с умеренной эметогенной активностью: 40 мкг/ кг внутривенно однократно или 40 мкг/ кг перорально каждые 12 часов.
3. Дети, получающие химиотерапию с низкой эметогенной активностью: 40 мкг/кг внутривенно однократно или 40 мкг/кг перорально каждые 12 часов
1. Дети, получающие высокоэметогенную химиотерапию: 5 мг/м2 (0,15 мг/кг) внутривенно/ перорально перед терапией однократно, а затем каждые 8 часов.
2. Дети, получающие химиотерапию с умеренной эметогенной активностью: 5 мг/м2 (0,15 мг/кг; максимум 8 мг) внутривенно/ перорально перед терапией однократно, а затем каждые 12 часов.
3. Дети, получающие химиотерапию с низкой эметогенной активностью: 10 мг/м2 (0,3 мг/кг; максимум 16 мг внутривенно или 24 мг перорально) до начала терапии однократно.
1. Дети от 1 месяца до 17 лет: 0,02 мг/кг (максимум 1,5 мг) внутривенно один раз перед терапией.
2. Дети 17 лет и старше: 0,5 мг перорально однократно перед терапией.
III. Антагонисты NK-1 рецепторов (группа A04AD Другие противорвотные прпараты по АТХ-классификации)
Дети старше 6 месяцев:
- 1-й день: 3 мг/кг (максимум 125 мг) перорально 1 раз в сутки за 1 час до химиотерапии             
- 2-й и 3-й дни: 2 мг/кг (максимум 80 мг) перорально один раз в сутки.
1. Дети от 6 месяцев до 2-х лет: 5 мг/кг (максимальная доза 150 мг) внутривенно в течение 30 минут за 60 минут до начала химиотерапии в первый день;
2. Дети от 2-х до 12 лет: 4 мг/кг (максимальная доза 150 мг) внутривенно в течение 30 минут за 60 минут до начала химиотерапии в первый день;
3. Дети от 12 до 17 лет: 150 мг внутривенно в течение 30 минут за 60 минут до начала химиотерапии в первый день
1. Дети от 6 месяцев до 12 лет:
- 3 мг/кг (максимальная доза 115 мг) внутривенно в течение 30 минут за 60 минут до начала химиотерапии в первый день;
- 2 мг/кг (максимальная доза 80 мг) перорально, дни 2,3;
2. Дети от 12 до 17 лет:
- 115 мг внутривенно в течение 30 минут за 60 минут до начала химиотерапии в первый день
- 80 мг перорально, дни 2,3.
1. Дети весом от 30 кг – 0,07 мг/кг (от 30 до 55 кг – 2,5 мг/сут, свыше 55 кг – 5 мг/сут) перорально за 1 час до введения цитостатиков, все дни химиотерапии и три дня после ее завершения;
2. Дети весом >15 и <30 кг – 2,5 мг/сут перорально за 1 час до введения цитостатиков, все дни химиотерапии и три дня после ее завершения;
Для детей весом менее 15 кг и/или возрастом менее 5 лет – неприменимо в силу отсуствия данных исследований обэффективности и безопасности оланзапина.
Антагонисты
5-НТ3-рецепторов (группа A04AA по АТХ)
+
+
NK1-антагонисты (группа A04AD по АТХ)
Антагонисты
5-НТ3-рецепторов (группа A04AA по АТХ)
+
+
Антагонисты
5-НТ3-рецепторов (группа A04AA по АТХ)
+
+/-
NK1-антагонисты (группа A04AD по АТХ)
Умеренная
Антагонисты
5-НТ3-рецепторов (группа A04AA по АТХ)
+
Антагонисты 5-НТ3-рецепторов (группа A04AA по АТХ)
+
NK1-антагонисты (группа A04AD по АТХ)
Антагонисты 5-НТ3-рецепторов (группа A04AA по АТХ)
Низкая
Антагонисты 5-НТ3-рецепторов (группа A04AA по АТХ)
Минимальная
Антагонисты 5-НТ3-рецепторов (группа A04AA по АТХ)
или
отсутствие профилактики