| № | Критерии качества | Уровень достоверности доказательств |
| 1 | Выполнен прием (осмотр, консультация) врача-ревматолога первичный | C |
| 2 | Выполнено прием (осмотр, консультация) врача-ревматолога повторный (с оценкой эффективности и безопасности терапии не реже 1 раза в мес. после инициации/коррекции терапии и не реже одного раза в 3 мес. после достижения ремиссии заболевания, с оценкой необходимости направления на внеплановую госпитализацию в ревматологическое отделение стационара, инициировавшего терапию генно-инженерным биологическим препаратом и/или иммунодепрессантом на любом этапе лечения при развитии обострения/осложнений, сопутствующих заболеваний, осложнений/побочных эффектов/стойкой непереносимости терапии и направлением на плановую госпитализацию в ревматологическое отделение стационара, инициировавшего терапию генно-инженерным биологическим препаратом и/или иммунодепрессантом через 3 и 6 мес. после назначения/коррекции терапии и далее каждые 6 мес. и с проведением дистанционной консультации с врачом-ревматологом стационара, инициировавшего назначение терапии, всем пациентам при развитии любых признаков неэффективности и/или непереносимости терапии | C |
| 3 | Выполнен прием (осмотр, консультация) врача-педиатра | С |
| 4 | Выполнен диспансерный прием (осмотр, консультация) врача-педиатра или диспансерный прием (осмотр, консультация) врача-педиатра участкового пациентам с юношеским артритом при отсутствии врача-ревматолога по месту жительства не реже 1 раза в мес. после инициации/коррекции терапии и не реже одного раза в 3 мес. после достижения ремиссии заболевания | С |
| 5 | Выполнено переключение первично назначенных иммунодепрессанта и/или селективного иммунодепрессанта на дженерик, и/или ГИБП на биоаналог исключительно при доказанной терапевтической эффективности и безопасности дженерика или биоаналога у педиатрической популяции пациентов с аналогичной нозологической формой | С |
| 6 | Выполнено немедленное прекращение инфузии/инъекции ГИБП и/или инъекции/приема иммунодепрессанта в случае развития аллергической реакции любой степени выраженности | С |
| 7 | Выполнено назначение антигистаминных средств системного действия и/или ГК при развитии аллергической реакции на введение ГИБП и/или иммунодепрессанта | С |
| 8 | Выполнен прием (осмотр, консультация, в том числе дистанционная) врача-ревматолога стационара, инициировавшего назначение терапии, при развитии аллергической реакции на прием и/или введение ГИБП и/или иммунодепрессанта | С |
| 9 | Выполнена экстренная госпитализация в стационар при развитии аллергической реакции на прием и/или введение ГИБП и/или иммунодепрессанта | С |
| 10 | Выполнен общий (клинический) анализ крови, развернутый (исследование скорости оседания эритроцитов, исследование уровня эритроцитов в крови, исследование уровня лейкоцитов в крови, исследование уровня тромбоцитов в крови, проведине дифференцированного подсчета лейкоцитов (лейкоцитарная формула)), исследование уровня общего гемоглобина не реже 1 раза в 2-4 нед. | С |
| 11 | Выполнена отмена иммунодепрессанта и/или ГИБП, продолжение приема ранее назначенных ГК перорально при снижении числа тромбоцитов ≤ 150 > 100×109/л, числа нейтрофилов < 1,5 ≥ 1,0×109/л по данным общего (клинического) анализа крови развернутого | С |
| 12 | Выполнено назначение колониестимулирующего фактора # филграстима** в дозе 5-10 мкг/кг/сут. подкожно при снижении уровня лейкоцитов с абсолютным числом нейтрофилов < 1,0×10 9/л в течение 3-5 дней (при необходимости - дольше) | С |
| 13 | Выполнено назначение колониестимулирующего фактора # филграстима** в дозе 5-10 мкг/кг/сут. подкожно, срочная госпитализация в стационар по месту жительства, назначение антибактериальных препаратов системного действия внутривенно при развитии фебрильной нейтропении (нейтропения, сопровождающаяся лихорадкой) с абсолютным числом нейтрофилов < 1,0×10 9/л | С |
| 14 | Выполнено продолжение терапии иммунодепрессантом и/или ГИБП в прежней дозе после нормализации показателей общего (клинического) анализа крови и повышения числа нейтрофилов крови ≥ 1,5×109/л | С |
| 15 | Выполнено назначение флуконазола** 3-12 мг/кг/сут. перорально в зависимости от выраженности и длительности сохранения индуцированной нейтропении, пациентам с нейтропенией | С |
| 16 | Выполнен прием (осмотр, консультация, в том числе дистанционная) врача-ревматолога стационара, инициировавшего назначение терапии при повторном эпизоде снижения числа нейтрофилов, развитии фебрильной нейтропении и/или снижения числа тромбоцитов крови по данным общего (клинического) анализа крови | С |
| 17 | Выполнено исследование уровня общего белка в крови, исследование уровня альбумина в крови, исследование уровня общего билирубина в крови, исследование уровня свободного и связанного билирубина в крови, исследование уровня креатинина в крови, исследование уровня мочевины в крови, исследование уровня мочевой кислоты в крови, исследование уровня глюкозы в крови, исследование уровня ферритина в крови, исследование уровня триглицеридов в крови, исследование уровня холестерина в крови, исследование уровня натрия в крови, исследование уровня калия в крови, исследование уровня общего кальция в крови, определение активности лактатдегидрогеназы в крови, определение активности аспартатаминотрансферазы в крови, определение активности аланинаминотрансферазы в крови, определение активности гамма-глютамилтрансферазы в крови, определение активности щелочной фосфатазы в крови, исследование уровня железа сыворотки не реже 1 раза в 2-4 нед. | С |
| 18 | Выполнена временная отмена терапии иммунодепрессантом, и/или ГИБП, продолжение приема ранее назначенных ГК перорально при повышении активности АЛТ, АСТ в крови выше верхней границы нормы ≥ 1,5 раза и/или других биохимических показателей выше верхней границы нормы | С |
| 19 | Выполнено продолжение терапии иммунодепрессантом и/или ГИБП в той же дозе после нормализации биохимического(их) показателя(ей) | С |
| 20 | Выполнен прием (осмотр, консультация, в том числе дистанционная) врача-ревматолога стационара, инициировавшего назначение терапии при наличии данных о повторных эпизодах повышения биохимического (их) показателя (ей) крови | С |
| 21 | Выполнено определение содержания ревматоидного фактора (РФ) в крови, определение содержания антител к циклическому цитруллиновому пептиду (анти-ССР) в крови, не реже 1 раз в 3 мес. пациентам с серопозитивным ЮА | С |
| 22 | Выполнено определение содержания антител к антигенам ядра клетки и ДНК в крови пациентам, получающим ингибиторы ФНО-альфа не реже 1 раза в 3 мес. | С |
| 23 | Выполнена отмена терапии ингибитором ФНО-альфа, продолжение приема ранее назначенных иммунодепрессанта подкожно или перорально и/или ГК перорально при повышении содержания антител к антигенам ядра клетки и ДНК в сыворотке крови | С |
| 24 | Выполнен прием (осмотр, консультация, в том числе дистанционная) врача-ревматолога стационара, инициировавшего назначение терапии, при повышении содержания антител к антигенам ядра клетки и ДНК в сыворотке крови | С |
| 25 | Выполнено исследование уровня C-реактивного белка в сыворотке крови не реже 1 раза в 3 мес. | C |
| 26 | Выполнено исследование уровня иммуноглобулинов в крови не реже 1 раза в 3 мес. | C |
| 27 | Выполнена временная отмена терапии ГИБП и/или иммунодепрессантом, продолжение приема ранее назначенных ГК перорально при снижении уровня иммуноглобулинов в крови | С |
| 28 | Выполнен прием (осмотр, консультация, в том числе дистанционная) врача-ревматолога стационара, инициировавшего назначение терапии при снижении уровня иммуноглобулинов крови | С |
| 29 | Выполнена госпитализация в стационар пациентам со снижением уровня иммуноглобулинов крови | С |
| 30 | Выполнено определение антистрептолизина-O в сыворотке крови не реже 1 раза в 3 мес. | C |
| 31 | Выполнена временная отмена терапии иммунодепрессантом и/или ГИБП, продолжение приема ранее назначенных ГК перорально при появлении признаков инфекционного осложнения | С |
| 32 | Выполнен прием (осмотр, консультация, в том числе дистанционная) врача-ревматолога стационара, инициировавшего назначение терапии при появлении признаков инфекционного осложнения | С |
| 33 | Выполнена экстренная госпитализация пациента в стационар при подозрении/развитии пневмонии | С |
| 34 | Выполнена временная отмена терапии ГИБП и/или иммунодепрессанта, продолжение приема ранее назначенных ГК перорально при подозрении/развитии пневмонии | С |
| 35 | Выполнен прием (осмотр, консультация, в том числе дистанционная) врача-ревматолога стационара, инициировавшего назначение терапии при подозрении/развитии пневмонии | С |
| 36 | Выполнено назначение # ацикловира** в дозе 200 мг перорально 5 раз в сутки детям в возрасте старше 2 лет (не более 1000 мг/сут.) при развитии локальной герпетической инфекции | С |
| 37 | Выполнена временная отмена терапии ГИБП и/или иммунодепрессанта продолжение приема ранее назначенных ГК перорально при развитии инфекции, вызванной герпес-вирусами на весь период проведения противовирусной терапии | С |
| 38 | Выполнена госпитализация в стационар при генерализации герпетической инфекции/подозрении на развитие цитомегаловирусной/Эпштейна-Барр вирусной инфекции | С |
| 39 | Выполнено возобновление терапии иммунодепрессантом, и/или ГИБП всем пациентам не ранее, чем через 1 нед. после полного купирования клинических и лабораторных признаков инфекции и окончания противовирусной терапии | С |
| 40 | Не выполнена вакцинация живыми и живыми ослабленными вакцинами у пациентов, получающих ГИБП | С |
| 41 | Выполнена вакцинация детей только в период ремиссии заболевания, при ее сохранении не менее 6 мес., по индивидуальному графику, исключая живые вакцины | С |
| 42 | Выполнен контроль эффективности ГИБП и/или иммунодепрессанта | С |
| 43 | Выполнен контроль переносимости ГИБП и/или иммунодепрессанта | С |
| 44 | Выполнен прием (осмотр, консультация, в том числе дистанционная) врача-ревматолога стационара, инициировавшего назначение терапии всем пациентам при развитии любых признаков непереносимости иммунодепрессанта и/или ГИБП | С |
| 45 | Выполнен прием (осмотр, консультация, в том числе дистанционная) врача-ревматолога стационара, инициировавшего назначение терапии при повышении клинических и/или лабораторных показателей активности заболевания и/или развитии любых признаков непереносимости иммунодепрессанта, и/или ГИБП | С |
| 46 | | С |
| 47 | Выполнен общий (клинический) анализ мочи, исследование мочи методом Нечипоренко не реже 1 раза в мес. | С |
| 48 | Выполнена отмена терапии метотрексатом**, продолжение терапии ГИБП, приема ранее назначенных ГК перорально при появлении гематурии | С |
| 49 | Выполнен прием (осмотр, консультация, в том числе дистанционная) врача-ревматолога стационара, инициировавшего назначение терапии, при появлении гематурии | С |
| 50 | Выполнена регистрация электрокардиограммы не реже 1 раз в 3 мес. | С |
| 51 | Выполнены ультразвуковое исследование органов брюшной полости (комплексное), эхокардиография, ультразвуковое исследование почек не реже 1 раз в 6 мес. | С |
| 52 | Выполнен прием (осмотр, консультация) врача-оториноларинголога первичный (пациентам с патологией ЛОР-органов, не позднее чем через 7 дней после выписки из стационара) | С |
| 53 | Выполнен диспансерный прием (осмотр, консультация) врача-оториноларинголога (не реже 1 раза в 6 мес.) | С |
| 54 | Выполнен прием (осмотр, консультация) врача-детского кардиолога первичный по медицинским показаниям | С |
| 55 | Выполнен диспансерный прием (осмотр, консультация) врача-детского кардиолога по медицинским показаниям | С |
| 56 | Выполнен прием (осмотр, консультация) врача-стоматолога детского первичный пациентам, которым необходима санация очагов хронической инфекции и лечение острой инфекции ротовой полости | С |
| 57 | Выполнен диспансерный прием (осмотр, консультация) врача-стоматолога детского по медицинским показаниям | С |
| 58 | Выполнен прием (осмотр, консультация) врача-офтальмолога первичный (с проведением биомикроскопии глаза не позднее чем через 7 дней после выписки из стационара пациентам при наличии офтальмологической патологии) | С |
| 59 | Выполнен прием (осмотр, консультация) врача-офтальмолога повторный с обязательной биомикроскопией глаза всем пациентам с офтальмологической патологией по индивидуальным показаниям | С |
| 60 | Выполнен диспансерный прием (осмотр, консультация) врача-офтальмолога (с проведением биомикроскопии глаза, не реже 1 раза в 3 мес.) | С |
| 61 | Выполнен прием (осмотр, консультация) врача-диетолога первичный по медицинским показаниям | С |
| 62 | Выполнен прием (осмотр, консультация) врача-диетолога повторный по индивидуальным показаниям | С |
| 63 | Выполнен прием (осмотр, консультация) врача-фтизиатра первичный (при наличии положительной очаговой пробы и/или внутрикожной пробы с туберкулезным аллергеном с туберкулином, и/или с инфильтративными очагами в легких) | С |
| 64 | Выполнен прием (осмотр, консультация, в том числе дистанционная) врача-ревматолога стационара, инициировавшего назначение терапии, пациентам с положительной внутрикожной пробой с туберкулином | С |
| 65 | Выполнен прием (осмотр, консультация) врача-фтизиатра повторный пациентам с положительной очаговой пробой с туберкулином и/или внутрикожной пробой с туберкулезным аллергеном, и/или повышенным уровнем интерферона-гамма на антигены Mycobacterium tuberculosis complex в крови, и/или очаговыми, инфильтративными изменениями в легких | С |
| 66 | Выполнен прием (осмотр, консультация) врача-детского эндокринолога первичный по медицинским показаниям | С |
| 67 | Выполнен диспансерный прием (осмотр, консультация) врача-детского эндокринолога по медицинским показаниям | С |
| 68 | Выполнен прием (осмотр, консультация) врача-травматолога-ортопеда первичный по медицинским показаниям | С |
| 69 | Выполнен прием (осмотр, консультация) врача-травматолога-ортопеда повторный по медицинским показаниям | С |
| 70 | Выполнен диспансерный прием (осмотр, консультация) врача-травматолога-ортопеда по медицинским показаниям | С |
| 71 | Выполнен прием (тестирование, консультация) медицинского психолога первичный по медицинским показаниям | С |
| 72 | Выполнен прием (тестирование, консультация) медицинского психолога повторный по медицинским показаниям после завершения программы психологической реабилитации | С |
| 73 | Выполнен диспансерный прием (тестирование, консультация) медицинского психолога по медицинским показаниям | С |
| 74 | Выполнен прием (осмотр, консультация) врача-физиотерапевта первичный по медицинским показаниям | С |
| 75 | Выполнен прием (осмотр, консультация) врача по лечебной физкультуре первичный по медицинским показаниям | С |
| 76 | Выполнена медицинская реабилитация всем пациентам с функциональной недостаточностью | В |
| 77 | Выполнен прием (осмотр, консультация) врача-физиотерапевта повторный всем пациентам, выполнившим программу медицинской реабилитации | С |
| 78 | Выполнен прием (осмотр, консультация) врача по лечебной физкультуре повторный всем пациентам, выполнившим программу медицинской реабилитации | С |
| 79 | Выполнен диспансерный прием (осмотр, консультация) врача по лечебной физкультуре по медицинским показаниям | С |
| 80 | Выполнена внеплановая госпитализация по показаниям в ревматологическое отделение стационара, инициировавшего назначение ГИБП/иммунодепрессанта на любом этапе лечения при развитии обострения/осложнений сЮА, сопутствующих заболеваний, осложнений/побочных эффектов/стойкой непереносимости ГИБП/иммунодепрессанта | С |
| 81 | Выполнена плановая госпитализация в ревматологическое отделение стационара, инициировавшего терапию ГИБП и/или иммунодепрессанта, всех пациентов через 3 и 6 мес. после назначения терапии и далее каждые 6 мес. | С |